儿童抽动症哪个医院?儿童抽动症怎么治?
摘要:限制:家长为了保证孩子的安全、干净,或者符合家长的行为标准,对孩子的行动进行过多限制,稍微有点危险和不干净的行动,都被限制。
养育习惯方面的抽动症成因:
干涉:对孩子的一举一动用家长自己的标准衡量,频繁的对孩子进行干涉。比如“玩具应该这样玩”;“东西这样摆放”、“吃饭要这样吃”或者我来喂你、“这个这样做”或者我来帮你。过多的干涉,孩子的本能被
压抑.
包办:孩子的事情都大包大揽,包括吃饭穿衣服等等,不给孩子自己尝试、学习和行动的机会。孩子的自我发展被压抑。
控制:家长用自己的想法左右孩子,希望孩子一举一动按照家长自己的意志。孩子的自我意志被压抑。
限制:家长为了保证孩子的安全、干净,或者符合家长的行为标准,对孩子的行动进行过多限制,稍微有点危险和不干净的行动,都被限制。
养育过分精细:保护过度或养育过分精细会导致孩子自我保护和生存能力减弱,其原理类似于在无菌环境下长大的孩子没有细菌抵抗力。
过分严厉或受到惊吓。
小结:孩子有自己的发展规律,家长的控制、限制、过分督促和包办,扰乱了孩子的正常发展,除了抽动,还会引起注意力不集中、磨蹭、
焦虑、强迫等问题,这些问题都跟心理因素有关。
心理与行为治疗
1.支持
性心理治疗:主要是支持和帮助患者消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。在
药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激,并给予心理治疗和心理教育。
2.行为疗法通常包括以下方法:
①消极练习法:是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15——30min),有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。
②自我监督法:即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录,可增强患者对抽动的意识,并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。
③松弛训练:让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻,对改善焦虑情绪也有作用。
④行为反向训练:行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。
抽动症的预后
Tourette综合征呈慢性病程,病情波动,时好时坏,有周期性缓解与复发,须较长时期服药治疗。预后大多良好,部分患者于青春期后症状缓解。部分患者也可自然缓解(7%——19%)。随访研究表明,到成年期有30%——50%的患者完全恢复,约30%——40%的患者部分改善,但也有20%——30%患者症状延续到成年,罕见进展为
精神分裂症者。男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪,预后可能较差。本病不影响患者的寿命。