儿童抽动症临床表现？儿童抽动症怎么治？

2017-08-14 来源：天使宝宝抽动症、浩丹中医武郎中标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：锥体外系/运动不良反应：包括肌张力障碍，静坐不能(躁动)，类帕金森症（与纹状体通路多巴胺能强力阻滞有关）

　　先天因素：

　　1.遗传因素：抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。

　　2.围生期损害：如产伤、窒息等因素可能与本症有关

　　3.难产、早产、剖腹产所致的小儿颅脑外伤或缺血、缺氧。

　　后天因素：

　　1.其他因素：如突发的疾病、癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。

　　2.感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、各型脑炎、病毒性肝炎等；

　　3.精神因素：忧伤、惊吓，情感激动，长期焦虑不安，学习负担过重，受惊吓、看惊险小说、电视及刺激的连环画等。

　　4.家庭社会因素：由于家庭生活事件如家庭不和、父母离婚、亲人死亡等影响，抽动成为心理应激的一种表现。

　　注：抽动症属于慢性疾病，是不会自愈的，随着年龄的增长病情只会越来越严重，家长一旦发现孩子有抽动症的症状，应及时前往医院检查明确病因及时针对治疗，以免病情越来越严重，增加后期治疗难度。

　　药物主要作用机制

　　第一类非典型抗精神病药：作用于多巴胺D2受体和5羟色胺（5——HT）受体。代表药物：阿立哌唑、奥氮平、奎硫平、利培酮、齐拉西酮

　　第二类经典抗精神病药：强力阻滞多巴胺D2受体。代表药物：氟哌啶醇、哌迷清

　　第三类苯酰胺类：选择性阻滞多巴胺受体。代表药物：硫必利、舒必利

　　第四类中枢性α受体激动剂：代表药物：可乐定、胍法辛、托莫西汀

　　其他类：分别有另外的一些机制不再赘述。如丁苯那唑，托吡酯，氟西汀、肌苷、肉毒杆菌毒素

　　抽动症药物的常见不良反应

　　1.嗜睡/镇静

　　2.锥体外系/运动不良反应：包括肌张力障碍，静坐不能(躁动)，类帕金森症（与纹状体通路多巴胺能强力阻滞有关）

　　3.迟发性的运动障碍

　　4.焦虑情绪

　　5.高泌乳素血症：男性乳房发育，溢乳，月经不规则

　　6.代谢综合征长期服用氟哌啶醇，由于食欲增加可导致显著的体重增加/肥胖，增加血糖(糖尿病)、增加血脂(胆固醇/甘油三酯水平)

　　7.心血管系统：心律失常

　　8.肝功能异常

　　以上罗列的不良反应只是可能会发生，并不是必然都会发生。只要正确掌握剂量和用法，大多是副作用是能够规避的。用药之前要权衡利弊。

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