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儿童抽动症疗法?儿童抽动症中医西医治疗?

2017-08-14 来源:刘海燕海燕医生、上海易健诗母乳生活馆  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳
  对于抽动症的患儿来说,及时有效的治疗极为重要。但不少父母对此类障碍存在认识上的误区,有的家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯,有的将此症误认为是眼病、喉咽部疾病而辗转于五官科反复就医,有的认为抽动症长大以后会自然痊愈而“守株待兔”,更有许多人将抽动症和多动症混为一谈。这些认识上的误区导致的唯一结果就是延误最佳治疗时机,使孩子产生学习困难、人格缺陷、社交障碍等多方面的损害。
 
  对于严重的抽动障碍儿童,早期应用合理的药物治疗是非常必要的,也是综合治疗成功的基础。目前尚缺乏有循证医学证据的国家批准的治疗抽动症的中药方案,所以西药治疗仍然是目前治疗抽动症的主要方式。随着近几年儿童精神医学的发展,目前对抽动症的药物治疗也取得了很大进展,一批新型药物因其独特的优势而日益在抽动症的舞台上独领风骚,这些新药的疗效更持久,副反应更轻微,更容易保证孩子的学习和生活质量。
 
  心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生,包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此,对这些儿童的食物应避免含有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。
 
  对于患有小儿抽动症的患者来说,只有对这种疾病进行及时有效的治疗,帮助自己把握最佳的治疗时间,才能够让自己尽快的摆脱这种疾病,家长在帮助孩子对这种疾病进行治疗的过程中,要想避免这种疾病的复发或是带来其他的并发症,还要注意做好孩子的心理护理,科学调节孩子的日常饮食。
 
  抽动症的药物治疗原则
 
  1.轻症患者可无须治疗,可采取暂时观望策略;已经确诊的中重症患者则应早期采用药物疗法。
 
  2.药物应从小剂量开始,缓慢增加剂量,以减轻副作用。
 
  3.用药必须有足够的疗程,适宜的剂量,一般观察至少4——12周再评定疗效,不宜过早更换药物。
 
  4.当使用单一药物仅部分症状改善,或Tourette综合征有复杂的伴随症状时,可考虑联合用药。
 
  5.维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定,对于较轻的患者维持治疗需6——12个月,对于重症患者,应维持治疗1——2年或更长时间。维持治疗剂量一般为治疗量的1/2——2/3。
 
  常用的治疗抽动症药物
 
  根据中华医学会儿科分会小儿神经学组制定,2013年发表的诊疗建议:
 
  第一线药物:硫必利,哌迷清,舒必利,阿立哌唑,可乐定,胍法辛。
 
  第二线药物:氟哌啶醇,利培酮,奥氮平,托吡酯,丙戊酸钠。
 
  参考欧洲和加拿大的诊疗指南,提及的其他有循证医学证据的可用于抽动症的药物还有:奎硫平,齐拉西酮,托莫西汀,丁苯那唑,氟奋乃静,灭吐灵,巴氯芬,肉毒素,大麻素等。
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