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小儿咳嗽为何总在夜间发作

2017-08-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:气道纤毛系统的清除粘液功能也存在昼夜节律,夜间纤毛运动减弱,气道内粘液清除速度变慢,使过多的过敏源及粘液在气道内积聚,也会加重气道阻塞。
  儿童夜间咳嗽的发生机理比较复杂,可能与以下机制有关:
 
  (1)由于夜间睡眠时交感神经抑制,而副交感神经兴奋,咳嗽患者血液中儿茶酚胺分泌水平及尿中儿茶酚胺排泄水平的昼夜节律与呼气峰值流速的昼夜节律一致,两者呈显著正相关。相反,夜间血液中组织胺水平较白天显著升高,与呼气峰值流速呈负相关。因而夜间咳嗽可能主要与睡眠及卧位有关。
 
  (2)正常人体体温存在昼夜节律,一昼夜内波动幅度为1.1摄氏度,清晨2~4时体温最低。咳嗽患者凌晨体温下降幅度明显大于健康人,体温下降到0.7摄氏度即可引起咳嗽患者的支气管收缩。因此,目前认为气道收缩可能是夜间发生哮喘的机理之一。
 
  (3)24小时内用药分布不均匀,即白天用药而夜里不用药,导致夜间平喘药物的血液浓度下降。
 
  (4)气道纤毛系统的清除粘液功能也存在昼夜节律,夜间纤毛运动减弱,气道内粘液清除速度变慢,使过多的过敏源及粘液在气道内积聚,也会加重气道阻塞。
 
  (5)晚上吸入室内及床上过敏原,或者白天吸入过敏原,发生迟发性反应,均可表现为夜间咳嗽。
 
  (6)咳嗽患者血浆中肾上腺皮质激素水平也有明显的昼夜节律,夜间其水平降低,与呼气峰值流速节律一致。
 
  (7)夜间平卧位容易发生胃食管反流,也是促发夜间咳嗽的一重要因素。
 
  (8)最近的研究显示,咳嗽患者的气道反应性也存在明显昼夜节律,白天反应性较低,夜间反应性明显增高,因而对于各种刺激反应增强。
 
  如果家里有这样反复咳嗽的孩子,家长可以对照上述情况进行甄别,这样的反复咳嗽要进一步进行一氧化氮检查,肺功能检查,免疫球蛋白检查,如有需要可咨询我们。
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