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小儿哭闹不止

2017-08-03 来源:重医永川区新生儿会诊救治中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一看腹部是指腹部情况是最常见的小儿哭闹原因(如肠套叠、肠痉挛),新生儿注意肚脐、腹股沟情况(如隐睾扭转);
  对于新生儿或小婴儿来说,哭声就是他们的表达方式,除了生理性哭闹,还有很多哭闹之下隐藏着巨大危机,甚至危及生命。
 
  如何对待小儿哭闹不止?应考虑哪些情况?
 
  对于哭闹不安的小朋友,体检包括:
 
  ①前囟:前囟张力如何,排除颅内出血、脑膜炎可能;
 
  ②眼睛分泌物多:鼻泪管堵塞;睫毛内翻,倒睫;
 
  ③耳朵流脓:中耳炎;
 
  ④鼻塞:感冒所致鼻塞;
 
  ⑤听心音:是否心律不齐、心音低钝?排除心肌炎;
 
  ⑥检查腹部:有无肠鸣音亢进、腹胀,排除肠套叠,必要时行腹部摄片及腹部B超检查;
 
  ⑦腹股沟:排除斜疝嵌顿;
 
  ⑧四肢:有无骨折、关节脱位;
 
  ⑨泌尿系:生理性包茎、肾盂肾炎;
 
  ⑩用药:糖皮质激素所致面色苍白、欣快感等。
 
  一看腹部二门关,三看皮肤四看疝,五官六神七骨骼,遗下尿肛心不甘。
 
  一看腹部是指腹部情况是最常见的小儿哭闹原因(如肠套叠、肠痉挛),新生儿注意肚脐、腹股沟情况(如隐睾扭转);
 
  二门关指前后囟门的情况;
 
  三看皮肤是指看皮肤有无湿疹、出血点等;
 
  四看疝指看有无疝气;
 
  五官指五官的情况;
 
  六神指神经系统情况;
 
  七骨骼指四肢关节等骨骼系统情况;
 
  遗下尿肛指查看尿道口、肛门口(如肛门闭锁);
 
  心不甘指注意心脏情况(如心肌炎)。
 
  诊治时需注意一哭二闹三上吊:
 
  一哭:哭声的性质,哭闹间隙的情况:哭声尖锐,哭闹间隙神萎、面色苍白多为病理性。
 
  二闹:指诊治时需注意抱起、吃奶等的哭闹情况。抱起、吃奶后哭闹缓解多为生理性,抱起加剧注意肢体疼痛(如关节脱位、骨折),吃奶时加剧注意五官情况特别是口腔情况(如鹅口疮)。
 
  三上吊:指头颈部,出现摇头常见中耳炎和脑部疾病。压颈后哭闹加剧多为神经系统病理性情况。
 
  此外,小儿哭闹不止还应注意家长护理不当(如衣物过多、过紧、细线/头发勒伤),外伤(如割伤、烫伤)等情况。
 
  疑有上诉问题,应及时就诊以免延误病情。
 
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