H7N9，必须知晓的知识
摘要：我们成功地参加了一例人感染H7N9禽流感病例抢救，在那个患者身上可以得到一些启示，有利于我们更好地认识H7N9禽流感的临床表现以及如何早期处置？
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道
传染病。
目前由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，可能通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
最近，我们成功地参加了一例人感染H7N9禽流感病例抢救，在那个患者身上可以得到一些启示，有利于我们更好地认识H7N9禽流感的临床表现以及如何早期处置？
人感染H7N9禽流感的临床表现？
1.早期流感样表现：该患者发病初期4天，仅出现流感样症状，
咽痛，
咳嗽咳
痰，全身肌肉酸痛较为明显。
2.高热伴呼吸困难：该患者发病的第5天开始出现高热，体温达39℃以上，伴有明显的呼吸困难，并进行性加重，需要呼吸机辅助通气。
3.实验室特点：该患者早期流感样表现时血白细胞总数不高，胸片无明显异常。出现高热、呼吸困难时肺部CT才出现明显的感染病灶。反映氧在血中含量的指标（氧分压）极度下降。肝功能中度异常，肌肉损伤的指标（肌酸激酶）明显升高。
4.流行病学调查：该患者从事活禽运输行业。
因此，早期流感样表现后3~7天出现重症
肺炎的症状，高热、呼吸困难、胸片或肺部CT病灶迅速扩大，氧分压下降，并出现肝功能等损害。如发病前10天内有接触过活禽或者活禽分泌物，排泄物。更应警惕H7N9禽流感感染的可能，需做H7N9核酸检测。由于甲型流感病毒通用型抗原快速检测对H7N9检测阳性率低，故不推荐此方法用于H7N9禽流感检查。
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