11月15日,重医附属永川医院新生儿病房里,所有的医务人员都特别的激动,也特别不舍。在医院住了93天的宝宝“乖乖”将和自己的爸爸妈妈一起回家了。
对于新生儿病房全体医务人员来说,乖乖的出生,让他们“忙活”了很长一段时间,也产生了深厚的感情。
刚接触之时,这个27周的
早产儿,仅835克(一斤六两),只有医务人员的一个手掌那么大;离别之际,已经是一个4斤多的“胖小孩”了。新生儿医务人员都有些不舍,乖乖和他们有着难以割舍的情感。
乖乖入院只有800多克
今年8月份,新生儿病房接到了从其他医院转院过来的一个早产女婴乖乖,说是早产,都有些牵强,早产儿是指28周到37周生产的小孩,她是只有27周就来到了这个世界的超早产儿。
正常足月的孩子出生体重在2500克到4000克,乖乖却只有巴掌大,重835克,属于超低出生体重儿,她仅有足月孩子体重的四分之一左右。
虽然以前有过数次救治体重1000g以下孩子的成功经验,但是乖乖的到来,刷新了医院早产儿孕周最小的记录。由于早产,身体的各个器官
发育不成熟,使得对她的照顾需要格外的小心。
医护人员将她放在保证恒温、恒湿的暖箱中,用呼吸机对她进行呼吸的治疗。一般新生儿出生需要三天左右的重症监护,但乖乖,却重症监护了足足两个月。
乖乖风险特别大
乖乖的先天条件特别差,一个小小的外界环境改变都可能导致她出现一系列的身体及病情的变化。
乖乖首先需要度过的是新生儿呼吸窘迫综合征,因为早产,她的肺不能有效的张开,不能得到充足的氧气,为此,特别用
药物来帮助肺的重新打开,同时给她呼吸机的支持,帮助她度过了这一关。
但是跟着又出现了新的问题,乖乖因为太小,对呼吸机出现了依赖,自己不愿意呼吸,不能很快的撤下呼吸机。
经过医务人员细心的、耐心的逐渐下调呼吸机的支持强度,乖乖终于在接近20天后,撤离了气管插管。
但是因为乖乖太过于脆弱,在脱离了呼吸机后,又遇到了新的难关,那就是频繁的呼吸暂停,如果不能及时的发现和处理,可能导致心跳停止、脑死亡等情况。
同时,乖乖的抵抗力极低,极易出现反复的感染,导致
败血症、化脓性脑膜炎等危及生命的情况发生。而类似的惊险场面时常出现,医务人员需要随时保持警惕,进行各项指标的监测。
在照顾乖乖的过程中,为避免出现各类危险,大家都格外地小心,因此,工作量特别大。
照顾她工作量特别大
新生儿护理一般是一(护士)对二(新生儿)的照顾,对于乖乖而言,必须做到一(护士)对一(新生儿)甚至二(护士)对一(新生儿)照顾,即使这样,照顾她的工作人员的工作强度相当于同时照顾了五六个小孩一样。
进行气管插管时,由于乖乖的身体特别小,这要求气管插管的深度必须特别精细。一般的新生儿,在调整气管导管时幅度控制在0.
5cm左右。
但对于乖乖而言,调整时幅度在0.1cm到0.3cm之间,有时,乖乖自己稍微动一下就有可能错位。
刚开始,乖乖的消化道不成熟,造成奶量特别小,一次只有1毫升左右,并且要稀释到正常小孩的2-3倍。
为了能够让乖乖追赶上正常的孩子,需要在静脉里面长期的输入营养物质,同时要避免对外周小静脉的损伤,就要做picc置管(深静脉置管术)。“
由于乖乖血管太小,4个经验丰富的医务人员共同协作,才顺利完成。做完置管,相当于做了一台大手术。”医务人员说。
家长的不懈坚持
乖乖的健康成长,让科室的医务人员感到无比兴奋,同时对乖乖的父母更是感到无比敬佩。一直以来,是乖乖家长的坚持才有了今天的成功。
乖乖的妈妈是永川吉安人,谈到乖乖,她觉得乖乖来得太不容易了,因为自己有过两次流产的经历,所以这一次,她的第一想法就是要保住孩子。
在医院三个月,一共花费了十多万,对于家庭来说,是一笔巨大的开支,但为了孩子,她觉得一切都是值得的。
目前,乖乖在医生护士的呵护下已经健康出院了,可对于重医永川医院新生儿科室的医护人员来说,对乖乖的关心依然不会停下来。
接下来的时间,新生儿病区将会持续随访,跟踪乖乖的各方面情况,希望能让她成长成和正常孩子一样。
“我们要定期的追踪,住院期间,只是对早产新生儿治疗的第一步,后期的康复和早期发现发育等方面的问题,对乖乖各项指标进行监测,是一个较长的过程,一直要持续到乖乖一岁半到两岁左右。”新生儿病房的医护人员说。