毒蕈中毒

2017-08-01 来源：儿童健康资讯平台标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胃肠型：常见于毒粉褶蕈、牛肝蕈中毒。潜伏期在半小时~6小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者可有剧烈腹痛、腹泻、脱水、酸中毒、休克、昏迷和肝肾衰竭，甚至死亡。

　　常见的毒蕈及其毒理：

　　捕蝇草及斑毒蕈：主要含毒蕈碱，是一种生物碱，其作用类似乙酰胆碱，能引起胆碱能节后神经纤维兴奋，产生神经精神症状。

　　死帽蕈类：如白帽蕈、绿帽蕈，主要含毒蕈毒素（瓢蕈毒素），是一种毒性蛋白，刺激胃肠道，引起肝、肾及神经细胞变性坏死而致病。

　　马鞍蕈：含红蕈溶血素及红蕈毒素（马鞍蕈酸），可引起溶血。

　　有毒牛肝蕈：大多数为食用蕈，极少为毒蕈，毒性成分尚不明，主要引起神经精神症状。

　　那么误服了毒蕈以后，有什么表现呢？因为每一种毒蕈的毒理不同，所以人误服了以后临床表现是不一样的：

　　1.胃肠型：常见于毒粉褶蕈、牛肝蕈中毒。潜伏期在半小时~6小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者可有剧烈腹痛、腹泻、脱水、酸中毒、休克、昏迷和肝肾衰竭，甚至死亡。

　　2.神经精神型：多由捕蝇蕈、斑毒蕈引起，也可见于鳞灰伞蕈、次、臭黄菇、牛肝蕈。潜伏期1~6小时，除胃肠道症状外，还表现为流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等、严重者谵妄、幻觉、抽搐及昏迷，预后极为不良。

　　3.溶血型：主要由马鞍蕈引起。潜伏期为6~12小时。除胃肠道症状外，发生急性溶血性贫血及肝脾大，继发性血小板减少时，可致全身性出血。

　　4.中毒性肝炎性：多见于死帽蕈。白帽蕈、褐色鳞小伞蕈、绿帽蕈也可引起。对肝脏有严重损害，病势兴县，初期有胃肠道症状，继之肝大、肝功能异常、黄疸、出血，最后死于肝坏死，肝性脑病。少数呈暴发型，在1~2天内突然死亡，除肝损害外，常伴有脑、心、肾等内脏损害。

　　5.有的毒蕈含类似阿托品的毒素，可引起瞳孔散大、心动过速、兴奋、躁狂、昏迷、惊厥等症状。

　　那么误服了毒蕈以后应该怎么治疗呢？

　　首先根据食入时间，立即给予催吐、洗胃、导泻或洗肠，洗胃液选择1：5000高锰酸钾或者浓茶水，或者1~2%碘酒20滴加水500~1000ml，可起沉淀、氧化生物碱的作用。洗胃后应由围胃管给予通用解毒剂（含药用炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份）20g，病注入硫酸钠或硫酸镁溶液导泻。

　　阿托品的应用：有毒蕈碱中毒症状者，阿托品每次0.03~0.05mg/kg，皮下注射，每15~30分钟重复一次，严重病例静脉给药。达阿托品化时，减量维持至病情缓解。

　　肾上腺皮质激素的应用：适用于发生溶血者，心、脑、肝损害及有出血倾向者也可应用，可静脉滴入或者口服。

　　肝损害者：除尽早应用保肝药物外，还可应用二巯丙磺钠。

　　对症治疗：包括了纠正脱水，维持电解质和水平衡，保护重要脏器功能，可应用各种维生素、能量合剂，有出血者给予止血剂。贫血严重时，应输注新鲜红细胞，同时应积极处理惊厥、脑水肿及肾衰竭，必要时可行血液净化治疗。

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