关于“儿童保健”的功能之一：定期检测体格生长

2017-08-01 来源：余妈妈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：身高曲线：身高70%以上是由遗传决定，好的营养，特别是2岁前的营养可以使孩子身高增长发挥最大潜能。所以，只要体重长得好，身高就在那里，只增不减。

　　这一期开始聊聊关于“儿童保健”做的事情。

　　第一：定期监测体格生长常规监测的体格指标有身高、体重、头围、胸围等。孩子从出生到成年都是处于不断生长发育的过程中，生长发育有共同的规律性，但是，更重要的，不同的孩子都有其gei性。监测孩子的生长指标并不是要将孩子的这些指标跟朋友孩子比或者跟邻居孩子相比，或者跟什么标准比，而是跟孩子自己比，看看孩子的生长是否符合自己的生长轨迹，有没有生长偏离。所以，判断孩子长得如何的时候避免使用的词语是“达标没有？”、“身高差多少？”。

　　看孩子长得如何最直观的方法是使用生长曲线图。这个时候需要有一丢丢关于坐标、横坐标、纵坐标、斜率的概念。

　　体重曲线：判断孩子营养是否充足主要看体重曲线，由体重曲线可以看出母乳够不够，乳母营养如何，辅食该不该添加，孩子最近饮食如何等等。

　　这是一个1个多月纯母乳喂养的婴儿。幸好及时来看了，不然生长偏离这么多妈妈都没有意识到。必须赶快找到生长不良的原因：母乳够吗？母亲奶头条件如何？乳母营养如何？孩子有什么疾病吗？前三个月是孩子生长最快的时期，必须尽快找到原因，采取措施让孩子达到追赶生长，否则对今后的生长、终身高，甚至成年期疾病都可能会产生无法弥补的影响。

　　身高曲线：身高70%以上是由遗传决定，好的营养，特别是2岁前的营养可以使孩子身高增长发挥最大潜能。所以，只要体重长得好，身高就在那里，只增不减。

　　上面两张图是同一个孩子的，上图是身高曲线，下图是体重曲线，体重生长良好，可是最后两次身高增长不理想，可能的原因是：测量误差？遗传身高不高？只是目前不能判断，还需继续监测。

　　头围曲线：头围反应了大脑的发育，当然头围也与遗传密切相关。头围是否正常需要参考头围生长趋势、父母头围、以及神经心理发育状况。

　　上图的头围肯定是有问题的，从3个月到21个月头围都没有长。

　　只要头围在自己的曲线生长轨迹，发育也是正常的，就OK啦，看看我们成年人的头，都不一样吧？所以只要是正常发育，大点小点都没有关系。

　　上图孩子的头围就比较大，一岁儿童的平均头围是46cm，OMG！6个月差不多就是1岁大小的头围了，其实TA的爸爸妈妈头围都大，所以这个孩子的头围也是OK的。“大头大头，下雨不愁，你有雨伞，我有大头！”这是我们以前经常调侃小妖女的段子。但是多少年以后，妖女说她很生气别人这样说她。看来，我们在调侃的时候必须考虑小朋友的感受。

　　妖女出生以后的我也只带她到当时的医院做过一次体格测量，所以缺乏妖女的动态生长数据，这是一个儿科医生妈妈心里永远的遗憾！