乳母吃药会影响婴儿吗？

2017-08-01 来源：余妈妈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：跟婴儿对药物的口服生物利用度。大多数药物在婴儿肠道内被破坏不能被肠道吸收，或者迅速被肝脏摄取被代谢或者蓄积，通常都不会到达婴儿血循环。

　　所有的药物都可以不同程度地转运到乳汁，不过，幸运的是，转运的量相当少，大多数药物转运量不到母亲摄入量的1%，只有少数药物转运量可达到婴儿临床剂量。当妈妈不知道药物是否会影响婴儿时，她们的选择常常是：不吃药，硬挺！伟大的母爱啊！

　　那么，药物是否能转运到乳汁跟哪些因素有关呢？

　　首先，多数情况下，药物是否能进入乳汁跟母亲血浆药物水平有关。母乳血浆药物水平上升时，乳汁中药物含量也增加，母亲血浆药物浓度下降时，乳汁中的药物会重新转运至母亲血浆，只是，有少数药物因为转运时药物离子状态的变化不能返回母体。

　　第二，跟药物的蛋白质结合率有关。进入母亲血浆的药物，或者与蛋白质结合，或者以游离形式存在于血浆。通常只有游离形式的药物才能进入乳汁。所以，与蛋白质结合率越高的药物其乳汁水平越低。

　　第三，跟药物脂溶性有关。药物脂溶性越高，在乳汁中的浓度就越高。能进入中枢神经系统的药物脂溶性往往都比较高，这类药乳汁中的浓度也越高。

　　第四，跟婴儿对药物的口服生物利用度。大多数药物在婴儿肠道内被破坏不能被肠道吸收，或者迅速被肝脏摄取被代谢或者蓄积，通常都不会到达婴儿血循环。

　　药物是否存在以上的这些因素我们都不知道，有什么方法评估呢？

　　较常用的评估风险的方法是计算相对婴儿剂量（RelativeInfantDose，RID）。

　　RID=婴儿药物剂量（mg/kg.d）/母乳剂量（mg/kg.d）

　　一般认为，比值<10%的药物是安全的。实际工作中这个RID也是没有办法计算的。所以，这样还是不清楚什么药哺乳的妈妈可以吃，什么药不能吃啊？

　　著名的临床药理学家ThomasW.Hale博士，编写了一本书药物与母乳喂养，其中提供常用的814中药物，包括抗生素、维生素、中草药、疫苗用于哺乳母亲和婴儿的相对安全性的最新资讯。

　　ThomasW.Hale博士将哺乳危险性定为五个等级。

　　L1最安全（safest）

　　妈妈吃了这类药，婴儿照样可以吃妈妈的奶。

　　L2较安全（safer）

　　这一级的药物，妈妈吃了之后，婴儿也可以母乳，但是安全性比L1稍微差了点。

　　L3中等安全（moderatelysafe）

　　这类药妈妈吃了后喂哺婴儿出现不良反应的可能性存在，没有发表相关数据的新药自动划分L3。权衡药物和母乳对婴儿的利弊后可以应用，但是要慎用，并且密切观察婴儿不良反应。其实，这个级别就不要用了，除非，没有母乳替代品，而母亲不治疗也面临生命危险。

　　L4可能危险（possiblyhazardous）

　　有对婴儿产生危害性的明确证据，最好不用，也就是不要用。

　　L5禁忌（contraindicated）

　　哺乳的妈妈坚决不能用。

　　至于药物处于哪个等级，只有查阅专业书籍了。一般来说，L1-2类药物乳母可以吃，吃了也可以继续哺乳，L3、L4、L5就不要哺乳了。

　　So，实际上，上述L1和L2类药物妈妈吃了不影响婴儿，可以哺乳，如果乳母吃了L3-4类药物，就不要哺乳了。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

相关资讯