宝宝为什么经常流眼泪？

2017-08-01 来源：余妈妈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：如果确实为先天性泪道阻塞该怎么办呢？正如前面所述，95%的先天性泪道阻塞是Hasner瓣在出生时未退化所致，因为其有自然退化的可能性，所以早期（出生后2个月以内）可以保守治疗，即按摩联合抗生素眼液的使用。

　　正常情况下，人眼分泌的泪液可以冲刷眼表以清除异物和致病菌，还可以保持眼表的光滑湿润以维持清晰的视觉，多余的泪液再通过引流系统排入鼻腔。然而，有些孩子的眼泪似乎特别多，成天泪汪汪的，眼睑和面颊的皮肤也因为总是泡在眼泪里而发生皲裂和湿疹。与此同时，眼睛的分泌物，即俗称的“眼屎”，也增多，即使刚刚清洁干净，短时间内又分泌出来。对于这种情况，宝宝不舒服，时不时用手揉眼睛；爸爸妈妈们则更难受，自家的宝宝看起来“脏兮兮”不说，还担心会不会引起眼睛的其它病变。那么，这到底是什么问题呢？

　　首先，家长们不妨仔细观察一下孩子的睫毛方向，排除是否有睫毛内生，接触到角膜，刺激泪液的分泌。当然，婴儿的睫毛非常软，即使接触到角膜，引起流泪的情况亦不多见，此时，家长只需要时不时将孩子的眼睑向外翻即可，随着生长发育，倒睫可能自愈。幼儿时期，如果倒睫的情况仍然严重，则需要考虑手术矫正了，此时需带孩子去眼科门诊就诊。

　　孩子自出生后即流泪、分泌物多，最常见的原因是泪液引流系统发生阻塞，医学术语为“先天性泪道阻塞（congenitalnasallacrimalductobstruction，CNLDO）”。泪液引流系统是一段曲折的管道，包含泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，最后开口于鼻腔。先天性泪道阻塞在足月新生儿中的发病率约6%，最常见鼻泪管向鼻腔开口处的膜性阻塞。在鼻泪管鼻侧末端，覆盖着一层膜状物，即Hasner瓣，平均在出生后1月内自动退化，如果持续存在，则眼泪无法排入鼻腔，先在泪囊内潴留，满则溢出。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，潴留在泪囊里的泪液可能滋生细菌，进而发展成泪囊炎，导致分泌物增多，挤压泪囊区甚至可见脓性分泌物从内眼角溢出。

　　如果确实为先天性泪道阻塞该怎么办呢？正如前面所述，95%的先天性泪道阻塞是Hasner瓣在出生时未退化所致，因为其有自然退化的可能性，所以早期（出生后2个月以内）可以保守治疗，即按摩联合抗生素眼液的使用。正确的按摩方法为家长的食指抵住鼻根部，从内眼角开始从上至下进行按摩，每天数次。如果患儿仅为水样分泌物，则不需要使用抗生素眼液；如果为脓性分泌物，则挤压并清洁干净后局部使用。切忌长时间使用抗生素眼液，眼液中所含的防腐剂可能对眼表造成损伤。如果保守治疗2周到1月无效，则需要泪道探通术治疗了。

　　家长们可能谈手术色变，担心这么小的孩子会不会痛、会不会有危险等等。那我们就简单介绍一下泪道探通术是怎么做的吧。首先将宝宝固定好以防止手术时宝宝身体尤其是头部的移动影响手术操作，局部点麻醉眼药，消毒眼睑及周围的皮肤，沿宝宝自身的泪道引流系统探通阻塞部位，再向泪道内注水，如果宝宝有吞咽动作则说明泪道已经通畅。简单来说，就好比家里的下水道堵塞了，请修理工疏通下水道，而医生则是那个修理工。

　　既然有可能自愈，何必让宝宝承受手术之“痛”呢？有这种想法的应该大有人在吧。在此，需要提醒这些家长们的是，已经有大量证据表明越早手术，一次性探通的成功率越高。反之，随着年龄增长，原本薄弱的Hasner瓣将变得坚韧，增加探通的难度；泪道长期处于炎症状态，原本单纯Hasner瓣阻塞可能发展为多处阻塞，复发率增加；泪囊和鼻泪管长期扩张，失去弹性，即使手术探通泪道，术后也仍然存在流泪的现象。近年来，还有研究发现先天性泪道阻塞可使宝宝的睑裂变小。因此，最佳的手术时机为2-4月。

　　因此，小宝宝经常流眼泪甚至有眼屎通过按摩和抗生素眼药水治疗无效要尽快看眼科医生，以免错过最佳治疗时期哦。