儿科血压测量方法及各年龄血压正常值

2017-07-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：气袖宽度：若用成人器具，气袋过宽，结果会使所得血压低于应得的实际结果，气袋太窄，测结果会偏高。气袋宽度不宜超过上臂长的2/3或小于1/2。下面是推荐的不同年龄儿童的袖带宽度。

　　血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征，相信每个儿科医生都有过这样的经验，在实习期和规培期间，一到值班的时候，就抗着血压计和笔记本到病房里去，一个床一个床挨个测血压去了。那么，正确的儿科血压测量方法，和不同年龄阶段的儿科血压正常值是多少呢？让我们来分别学习下：

　　一、儿科血压的测量方法：

　　血压测定方法有二：

　　1）修带加压法：

　　以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所和医院常用汞柱式。此法的优点为简便易行，不需特殊设备，但易受多种因素影响，尤其是周围动脉舒缩变化的影响。

　　2）直接测压法：

　　即直接在桡动脉处经皮穿刺，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，其数值准确可靠，随时可以取值，还可以根据动脉血压波形的变化来判断分析心肌收缩能力。在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。并可在动脉置管处直接反复采集动脉血气标本及一些血液标本，减少患儿痛苦。但只能在病房，尤其是在儿童重症监护病房中常用。（下图是来自于网络的有创血压的监测方式，但是实际操作中，对象是儿童）

　　2.血压测定的操作规程：

　　被检测血压者半小时之内保持安静，最好休息5~10分钟，取仰卧或坐位。通常测右上肢血压，右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以下约3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。检查者扪及肱动脉波动后，将听诊器胸件置于搏动上准备听诊。（注意：胸件不是包裹在袖带中，而是放在袖带的外面。）然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20~30mmhg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。根据Korotkoff5期法，听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压（第1期），随后声音逐渐加强为第2期，继而出现柔和吹风样杂音为第3期，再后音调突然变低顿为第4期，最终声音消失即达第5期。声音消失时血压值即为舒张压。然后记录下收缩压和舒张压的血压值。

　　收缩压与舒张压之差值为脉压，舒张压加1/3脉压为平均动脉压。

　　气袖宽度：若用成人器具，气袋过宽，结果会使所得血压低于应得的实际结果，气袋太窄，测结果会偏高。气袋宽度不宜超过上臂长的2/3或小于1/2。下面是推荐的不同年龄儿童的袖带宽度。

　　新生儿期：2.5cm

　　婴幼儿时期：4~6cm

　　学龄前期：8cm

　　学龄期：9~12cm。

　　二、各年龄儿科血压的正常范围：

　　1.各年龄阶段儿童正常血压参考值：

　　2.儿童时期的正常收缩压一般推算公式：75+[2×年龄(岁数）]