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谁为我们儿童将来的抗生素耐药问题买单?(一)

2017-07-31 来源:儿童健康资讯平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2015-11-19今日话题“为防抗生素滥用停输液并不负责”指出“抗生素滥用是国际通病,中国病得比较重,2014年世卫组织又首次发布《抗菌素耐药:全球监测报告》
  首先,让我们来看一下近期国家有关抗菌药物管理的有什么措施?媒体的评价又是如何?
 
  早在2010-10-28大河网-河南商报“我国发现3例超级细菌病例滥用抗生素危害大”。中国也发现3例超级细菌病例,1人已经死亡。
 
  2015-11-11江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工
 
  作通知的通知》,宣布到2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停
 
  止门诊患者静脉输液。
 
  由此引起的连锁反应如下:
 
  2015-11-19感控小蜘蛛[感控推荐]“抗生素污染令人触目惊心,杜绝抗生素滥用,刻不容缓!”………“中国是世界上最大的抗生素生产和使用国,但多年来一直缺乏可靠的抗生素排放数据。中国科学院污染地图首次详细披露了各地抗生素使用和排放量;中国2013年使用的16.2万吨抗生素中,兽用53%,人用48%。一年超过5万吨抗生素排放进入水土环境中。
 
  2015-11-19南国都市报“明年停止大医院门诊输液?海南省卫计委将组织专家商讨”
 
  2015-11-19今日话题“为防抗生素滥用停输液并不负责”指出“抗生素滥用是国际通病,中国病得比较重,2014年世卫组织又首次发布《抗菌素耐药:全球监测报告》,报告指出,抗生素“无药可用”的威胁不再是对未来的一种预测,而是当下面临的现实。”
 
  2015-11-19山东经济广播“叫停门诊输液,能减少抗生素滥用吗?”指出:“抗生素滥用是国际“通病”,中国“病”得较严重,中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组发的研究显示,2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨,其中48%为人用抗生素,其余为兽用抗生素。且人均使用量也“世界领先”,超出欧美国家5倍以上。治理抗生素滥用的问题,我国行动已有些时日,2011年,原卫生部开展“抗菌药物应用专项治理行动”,此后每年,卫计委都会发布“限抗”要求,今年也不例外。8月,卫计委连发两则加强抗菌药物临床应用的通知。
 
  2015年11月20日江西日报“全面停止门诊患者静脉输液”中,“南昌大学二附院
 
  取消门诊输液后,确实取得了较好成效。据悉,该院取消门诊输液半年后,其门诊抗菌类药物的使用率就从11%-13%下降到了7%。11月19日,省卫计委相
 
  关部门负责人也此予以了一定肯定,表示取消门诊输液,特别是取消门诊患者
 
  静脉输注抗菌药物,对于规范诊疗行为、促进抗菌药物合理使用、降低医药
 
  用不合理增长具有一定的作用。并坦言,目前,社会公众甚至少数医务人员对
 
  抗菌药物使用、静脉输液仍存在一些不正确的观念,部分诊疗指南、规范对静
 
  脉输液的适应证也失之于宽。”
 
  2015-11-20今日头条“防抗生素滥用停输液是因噎废食”中,“其一:病不会减少口服抗生素的使用;其二:相比较为规范的大医院,基层医院抗生素滥用更为严重;其三:需求未减少,部分人会转向基层医院去输液,如果医疗服务没跟上,会增大注射风险。”
 
  2015-11-23新华网北京11月23日电(记者彭茜)“中外研究人员最近在牲畜和
 
  人身上发现了一种能对抗强效抗生素的“超级细菌”基因,这意味这人类所用抗生素中的“最后一道防线”有被攻破的风险。”……“研究人员分析猪肉、鸡肉以及人类患者身上采集的细菌样本发现,存在一种特殊基因MCR-1,携带该基因的细菌对多粘菌素表现出强耐药性,并且这种耐药性还能够快速转移至其他菌株。”
 
  2015-11-24医学界感染频道题目为:“柳叶刀:超级细菌将让人类重回黑暗年代”耐药菌的耐药DNA,即全球首例质粒介导的多粘菌素耐药MCR-1--会!传!染!…………抽检生肉、畜牧和患者样本得出:523份生肉样本中,15%携带耐药大肠杆菌;804头牲畜中,21%携带耐药菌,1422名感染者中,有16名已感染携带MCR-1的耐药菌。文章称,这种耐药变异株最初来自畜牧养殖业中的猪,后续发展之快却超乎了一般情况。”
 
  2015-11-24南方日报“取消门诊输液别忘了大众宣教”在欧美一些国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”;而在中国,输液简直成为一种就医文化,好像不输液就治不了病。医药不分家的体制导致民众的医疗观念长期受错误引导,以致大部分人患上“输液病”。“2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平”。这是国内媒体中广为流传的一组数据。每人8瓶,有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝。
 
  2015-11-2506:2299健康网“中国发现超级细菌抗生素滥用的危害”中外研究人员最近在牲畜和人身上发现了一种能对抗强效抗生素的“超级细菌”基因,这意味着人类所用抗生素中的“最后一道防线”有被攻破的风险。研究人员呼吁,要以更大力度控制抗生素滥用。该研究由华南农业大学刘健华、中国农业大学沈建忠,以及英国布里斯托尔大学博士吉姆·斯潘塞等中外研究者联合进行,成果发表在新一期英国《柳叶刀·传染病》杂志上。
 
  当青霉素、四环素等传统抗生素逐渐失效时,医护人员只能选择多粘菌素。研究人员认为,MCR-1将使多粘菌素也丧失效力。
 
  从2011年至2014年,研究人员从中国屠宰场的猪、农贸市场和超市贩售的猪肉和鸡肉中采集了细菌样本,并分析了广东和浙江两所医院患者身上的病菌。结果发现,从动物和生肉中采集的大肠杆菌样本中,MCR-1基因出现率很高,且阳性样本比例逐年升高;在1322个患者身上采集的大肠杆菌和肺炎克氏杆菌样本中,也有16个样本含有MCR-1基因。
 
  与动物身上采集的细菌样本相比,人类身上的细菌样本中阳性比例较低。研究者推测,MCR-1对多粘菌素的耐药性可能源于动物,但已开始蔓延至人类。鉴于目前在农业和畜牧业中普遍使用多粘菌素,多位研究人员建议,应尽可能限制多粘菌素一切不必要的使用。该研究发现MCR-1基因存在于细菌的质粒上,而质粒是一种可转移的环状DNA,很容易在不同菌株之间传递和交换遗传物质。这意味着MCR-1可能会不断扩散,最终协同其他耐药性基因孕育出一种“超级细菌”。毫无疑问,耐药是滥用抗生素最大也是最严重的危害。大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
 
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