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如果医生也错了呢?

2017-07-27 来源:自得欣然  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:明明人家是想感慨自己作为村医多么不容易,孩子生病也没时间照顾,偏偏我们几个没娃的家伙没眼力见儿,我前同事很认真的在微博上艾特他,提出一般病毒感染不能用激素,如果孩子是水痘的话更容易引起扩散。
  前几天在一个医疗群里聊天,某医生谈及自己前几天治疗的一个病人,说“用了静点抗病毒药物5天,体温正常但是肝功能出现了异常。”
 
  于是群里大家提出,是不是抗病毒药物引起的肝脏损伤?
 
  我们得到的回答是——用的是抗病毒的中成药注射液。
 
  于是群里炸了窝,大家纷纷指出2点,1、中成药同样可能存在肝肾损伤;2、不要使用中成药注射液,有百害而无一利。
 
  那位医生表示明白了,可是,我不由自主的想起了好几年前微博上的一次掐架。
 
  那时候我还未婚未育,是个闲的无聊的小医生,每天下班回家的爱好就是玩猫看电影刷微博,有一天,一位村医在微博上感慨自己女儿病毒性感冒,发烧,自己给孩子用了退烧药也不见好,最后还打了地米(地塞米松,一种糖皮质激素,有“快速退烧”的神效,在很多小诊所被广泛应用……)。
 
  明明人家是想感慨自己作为村医多么不容易,孩子生病也没时间照顾,偏偏我们几个没娃的家伙没眼力见儿,我前同事很认真的在微博上艾特他,提出一般病毒感染不能用激素,如果孩子是水痘的话更容易引起扩散。
 
  这善意的提醒可完全没得到理解,我记得原博主当时就灰常的生气,气哼哼的和我前同事打起了嘴仗,还一副“你们都不理解我们有多不容易”的样子。
 
  最后这场嘴仗的结局我给忘了,但是自那之后,我就经常在思索一件事情。
 
  那就是——错误的治疗,究竟是出于无心还是有意呢?
 
  换句话说,如果医生给了你不适宜的治疗,那么,他究竟是否真的知道这种治疗是不适宜的呢?还是说对于他来说给孩子的这种治疗才是有效的,也是对孩子负责的?
 
  之所以这么说,是因为医学是一项不断进步的科学,所以如果自己不进步的话,很快就会落伍。
 
  而在国内,成为医生的门槛虽然不低,但是当你跨入这个门槛之后,只要你甘心不晋升,不评级,那么你完全可以躺在你的执业证书上睡大觉——甚至就算晋升也未必能强迫你学习新的知识,今年我参加了职称考试,发现所考的那些东西和我上大学时候学习的几乎没什么差别。
 
  这多可怕。用十几年前的知识来医治现在的病人,想想是不是觉得匪夷所思?
 
  但是,这还不是最可怕的,如我们这些身处三甲医院的医生,或多或少都有参加国内学术会议的机会,至少能够零星的听到一些先进前沿的知识,而且通过同行的交流,还能够不断得到新的收获。
 
  最可怕的是基层的医生,在基本功方面很多人就并不扎实,而在疾病方面更是知其然就已经满足,很少有知其所以然的,他们的成长就是通过同样只知其然的带教老师口口相传那些书本上早已过时的知识,而且,也有很多人并不会主动去学习。
 
  那么,请问,他们用来治病的知识是多少年前的呢?
 
  而最为可怖的是,他们犯下来的医疗错误,并不是因为自己不努力不细心,而是因为他们相信这是对的,是有效的。
 
  比如利巴韦林抗病毒,比如瑞芝清(尼美舒利)退烧,比如孩子发烧就给激素。
 
  对他们来说,他们见到了疗效——比方说输了5天利巴韦林孩子就不烧了(其实病毒感染自然病程也就差不多5-7天);比如吃了瑞芝清孩子体温迅速正常了(但是尼美舒利引起的肝损伤他们是不会在意的,或许也并没有人告诉他们这些);比如用了激素孩子就不发烧了(家长当时就会很高兴,但是往往停用激素之后还会反复再烧;如果孩子碰巧有水痘感染,更会造成严重后果,但是,这一点很可能并没有人告诉他们)。
 
  所以,他们依旧觉得自己是对的,并且还把这些当成经验传递下去,当受到质疑的时候还会深感愤怒,对于这种现象,真的很难迅速的说出究竟是谁错了。
 
  而这种情况,一时半会并不会有改善的迹象。
 
  所以,中国的父母注定是很疲惫的父母,因为你们无法完全的去相信一名医生,因为你们不知道他的知识是否更新,所以你们不得不学习这些晦涩的医学知识,还经常被朋友圈里面的文章吓得不知所措。(没错,因为朋友圈那个无籽葡萄都有避孕药,我差点今年吃不上无籽葡萄……)
 
  而这,或者也是我开公众号,写这些文章的原因。我不敢自称自己的知识都是最新的,但是至少我一直在学习,我把自己学习到的东西写出来,一方面希望帮助到大家,一方面也能清理自己的思路,来加深学习的效果。
 
  科普和育儿,都是漫漫的长路,在这路上,有幸能与你们同行。
 
  且行且珍惜。
 
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