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小肠疝气与鞘膜积液的调理

摘要:金元时代医家张子和说“诸疝皆属于肝”,因肝脉循少腹络阴器,认为疝“非肝木受邪,则肝木自甚也”。另外,由于先天禀赋不足、气虚下陷、感受外邪等原因也可导致疝气。
  今天这堂课是应我们的一个调理客户的邀请讲的,因为他的亲戚家有个小男孩是小肠疝气,希望他能够听到这期分享,能够给他带来帮助。
 
  小儿疝气是常见的小儿腹股沟斜疝,以3岁以下男孩常见,又称为“囊疝”俗称“大气蛋”,是肠管从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟内突出,向下向前,向内斜行,经过腹股沟管,再穿出腹股沟外环,而进入阴囊
 
  疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,俗称“小肠串气。”疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
 
  小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。
 
  小肠疝气的形成多与先天因素有关。先天不足,发育迟缓。造成某种薄弱环节的存在,而后天失养,气虚不摄,及六淫之邪外侵,亦是引起本病的重要原因。
 
  金元时代医家张子和说“诸疝皆属于肝”,因肝脉循少腹络阴器,认为疝“非肝木受邪,则肝木自甚也”。另外,由于先天禀赋不足、气虚下陷、感受外邪等原因也可导致疝气。

  中医对疝气的分型辨证:
 
  1.脾肾亏虚:
 
  先天不足,后天失养,致气虚不摄,甚则中气下陷而发为疝。
 
  治疗原则:培补脾肾
 
  处方:补脾经,补肾经,补肺经,推三关,揉丹田,按揉血海,足三里,三阴交。
 
  方义:补脾经,补肾经,补肺经,推三关健脾益气,补养气血;揉丹田,按揉血海,滋阴养血,补气升提;按揉足三里,三阴交善治一切虚证。
 
  2.肝郁气滞肺失宣降,气机逆乱,窜结小腹而成。
 
  治则:疏肝理气
 
  处方:清脾经,清肝经,分推手阴阳,揉膻中,揉肺俞,搓摩胁肋。
 
  方义:清脾经,清肝经,分推手阴阳,推揉膻中疏肝解郁,理气通滞,揉肺俞,搓摩胁肋,有调畅气机之功。
 
  3.寒湿外侵
 
  寒湿之邪外侵,凝结下焦,阻遏气机,或寒湿郁久化热,留滞下焦而作。
 
  治则:散寒化湿。
 
  处方:清补脾经,清小肠,揉外劳官,揉丹田,按揉足三里、三阴交、推三关。
 
  方义:清补脾经,推三关,揉外劳宫温中健脾。通利水湿;揉丹田,按揉足三里,三阴交调利下焦,温热祛寒,清小肠加强祛湿作用。
 
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