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小儿中耳炎的症状

2017-07-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经仔细询问病史,往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史,检查发现孩子存在急性中耳炎,甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。中耳炎常常导致婴幼儿剧烈哭闹!
  季节交替的时候,我们耳鼻喉科门诊经常会接诊一些心急火燎的家长抱着孩子而来。原因无他,半夜里孩子阵发性地哭吵,诉耳痛或者用手指着耳朵哭吵。
 
  经仔细询问病史,往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史,检查发现孩子存在急性中耳炎,甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。中耳炎常常导致婴幼儿剧烈哭闹!
 
  孩子为什么容易患上急性中耳炎?
 
  小儿的咽鼓管较短,宽而直,呈水平位置,外加小儿的自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀,纤毛运动障碍,细菌很容易到达中耳,引发急性中耳炎;
 
  在不洁的水中游泳、跳水,不恰当的鼻腔冲洗等致病菌也会循着咽鼓管侵犯中耳;
 
  另外,如果挖耳不当,不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后,引发细菌感染,也可能会蔓延到中耳腔,从而引发中耳炎。
 
  一旦确诊患上急性中耳炎,需要:
 
  如无脓性分泌物:
 
  全身应用足量的抗菌素控制感染。
 
  患耳向上,滴入左氧氟沙星滴耳液3滴左右,按压耳屏数次,让药物充分进入中耳腔,保持约十分钟(耳浴),一日三次。
 
  在这些症状的背后又是什么原因造成的呢?
 
  首先,既然是“炎”,必有来源,通常源头还是上呼吸道感染的“炎”,因为中耳是一个含气的空腔,位于颅骨内,仅通过一根很细小的管道(咽鼓管)与鼻腔后端相连通,正常情况下这是中耳腔唯一与外界联系的通道,因此如果不是呼吸道感染通过鼻腔、再通过咽鼓管蔓延到中耳腔,引起中耳炎,其它途径不太容易导致中耳发炎,这里又可以解答一部分家长的疑问了,洗澡和游泳进水通常是不会引起中耳炎的!
 
  如上面所说,这根“咽鼓管”成了通道,年龄越小,管子越相对粗、长度越相对短、管子从鼻子到中耳走行的角度越平,感染越容易从呼吸道进入中耳腔,因此年龄越小越易患急性中耳炎。
 
  那么中耳炎该如何治疗呢?
 
  相信,大体的理论大家都清楚了,那么治疗的问题就不难了。既然是呼吸道感染引发的疾病,全身治疗、对因治疗必不可少,也是一切治疗的基础,局部治疗的核心是保证“咽鼓管”这个通路的通畅,管子开口在鼻腔后端,想通畅必然先要保证鼻腔通畅。
 
  这也就是为什么医生常常在治疗中耳炎的时候处方鼻喷药物的原因了。鼻子通了、咽鼓管才通;咽鼓管通了,中耳腔才能正常引流,才能把发炎导致在中耳腔里产生的“脏东西”通过咽鼓管排出去。
 
  至于用不用全身使用抗生素,那要根据整体和局部病变的严重程度判断,没有绝对使用的要求。至于耳朵里点不点药,那要看鼓膜穿不穿孔,有穿孔、有流脓,才有点耳药物进入中耳腔的孔洞。
 
  但是如果鼓膜是完整的,点耳药仅能停留在耳道内,不能进入中耳腔发挥抗炎作用,因此鼓膜完整的中耳炎是否一定使用点耳剂也不是绝对的,通常要参考鼓膜被中耳腔内炎症刺激导致充血的程度。
 
  最后,解热镇痛类的药物(比如:美林,只要不过敏)对中耳炎引起的疼痛有很好的止疼效果,如果您的孩子因为耳朵疼很痛苦、很烦躁,完全可以早期使用镇痛药,让他(她)们少受一些疾病的困扰,这对于中耳炎的诊断和治疗来说是很有帮助的,只要您及时就诊并不会因为用药而掩盖中耳炎的病情的,所以何乐而不为呢?
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