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小儿慢性鼻炎怎么办

2017-07-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。
  鼻塞、流涕、打喷嚏,仅仅靠这些症状还不能证明是鼻炎。那么如何判断自己得了鼻炎呢?西安中大耳鼻喉医院黄华专家指出如果患上鼻炎,可以从以下的症状来判断。
 
  鼻炎常见三大症状
 
  一、间歇性或交替性鼻塞
 
  两者不同特点为:
 
  ①间歇性:白天、夏季、劳动或运动呼吸新鲜空气时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。
 
  ②交替性:侧卧时下侧鼻腔常阻塞加重郁闷,上侧鼻腔通气较好,当转向另一侧卧位时,另一侧鼻腔又出现鼻塞加重。
 
  二、多涕
 
  多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部,引起咽喉不适、多“”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇,可出现鼻前庭炎及湿疹。
 
  三、其他症状
 
  由于鼻塞,可有间断嗅觉减退、说话时鼻音、头昏、咽干、咽痛等症状。
 
  鼻炎除了容易引发鼻咽癌、支气管哮喘等一系列其他病症外,平时对于患者造成的痛苦也不少。就拿鼻炎其中的症状之一鼻塞来说,长时间的鼻塞呼吸不通导致睡眠很差、精神萎靡;对于白领和学生来说,不但身体受罪,还会耽误工作和学习;对于有高血压等疾病的老人来说,鼻炎能导致的“暂时性呼吸停止”更是一颗定时炸弹,容易引发猝死。
 
  过敏性鼻炎的治疗
 
  近年,过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触,鼻腔冲洗,药物治疗,和特异性免疫治疗等。.
 
  1.避免过敏原接触
 
  过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。然而,一项696例儿童的多中心随机对照试验发现不同的预防措施没有明显区别。因此,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南并不推荐使用任何化学或物理方法来减少尘螨暴露。
 
  在另一项随机对照试验中,在对猫皮屑过敏的儿童进行环境控制后,过敏性鼻炎症状能显著减少。2010新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。
 
  2.鼻腔冲洗
 
  用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法。在20例过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中,高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞,流涕,打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。
 
  盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿,减少炎性介质,有效地清除鼻腔细菌,机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好,所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下,对于症状持续1个月以上的患儿,鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。
 
  3.药物治疗
 
  儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。
 
  4.抗组胺药
 
  目前,抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏)和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制,影响儿童正常生活,正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快,抗敏作用强,疗效高,副作用少,疗效持续时间长,能显著降低鼻部过敏症状评分。
 
  对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐,如果有对抗组胺药有反映,抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善,应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效,但鼻用制剂起效更快。
 
  同时,父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中,头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6岁以上的儿童。
 
  5.鼻用皮质类固醇
 
  糖皮质激素在抑制过敏反映中起着关键作用。研究者发现与安慰剂组相比,糠酸莫米松组能显著减少鼻部过敏症状评分。鼻用皮质类固醇抗敏效果明显优于抗组胺药,同时能有效治疗鼻内充血。糠酸莫米松和氟替卡松丙酸都被批准用于6岁以上儿童。然而,欧洲过敏及临床免疫学会认为这两种药物也同样可以用于2岁儿童。
 
  在使用鼻用皮质类固醇前,父母和患儿应该首先了解该药的副作用,包括鼻出血,头痛,嗅觉异常等。研究表明,鼻用类固醇与安慰剂出现的副作用相似。
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