孩子咳嗽是儿科诊室中最常见的症状之一。追根溯源,还是以感染性咳嗽居多,这类咳嗽一般持续时间短,多半有发烧、胸闷、气短等症状。
然而,有些孩子不发烧、不
流鼻涕,胸片也看不出明显异常,但就是久咳不止,真是急坏大人,这种属于慢性咳嗽。医生指出,慢性咳嗽病程一般在4周以上,往往没有
痰或者少量白痰,一早一晚或者活动后、吸凉气后发作多,这时抗生素往往没有作用。
慢性咳嗽原因很多。中华医学会儿科分会曾统计称,6岁以下儿童慢性咳嗽病因常有咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎或者慢性咽炎、扁桃体肥大或鼻息肉等上气道疾病、胃食管反流等,6岁以上的孩子久咳不止还应考虑是否有心因性疾病。
听咳声辨病因
慢性咳嗽病因不同,伴随的症状也不一样。家有咳嗽小儿,家长不妨留心观察:
1.咳嗽变异性哮喘是6岁前儿童患慢咳的最常见原因,通常是干咳,无痰或少量的白色痰,黏痰少,经常在夜间或清晨发作,对凉风敏感,运动、遇冷空气或感冒后加重,血液化验后也没有感染征象。
2.鼻炎、鼻窦炎和咽炎等引发的慢咳也很常见。患上鼻炎或鼻窦炎后,鼻黏膜分泌物会沿着窦引流管到达咽部,引起咳嗽,因此,孩子会时不时地清嗓子,还会伴随鼻塞、头疼或流鼻涕等症状;咽炎引起咳嗽后,孩子也会因咽干、有异物感常常清嗓子,早上咳嗽加重,痰多,有时恶心。
3.胃食管反流性咳嗽一般是阵发性的,多发生在夜间,进食后咳嗽会加剧。
4.心因性咳嗽多见于6岁以上和青春期的孩子。咳嗽一般发生在白天,孩子没有器质性疾病,常常有
焦虑症状,在行为干预或心理治疗后能改善。
医生表示,患有前三种咳嗽的孩子应清淡饮食,少吃甜腻食物;还要常漱口,保持口腔清洁;此外,雾霾天气减少户外时间,但晴好天气应适当户外锻炼,以增强黏膜抵抗力
慢性咽炎是指咽部的慢性炎症,多由急性炎症的反复发作、或者治疗不彻底、以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎,
鼻咽炎、气管炎等引起。
常见症状:
咽部呈慢性充血、干咳、少量粘痰、常作“吭吭”清嗓动作、咽部灼热、发痒、发干、吞咽时感觉咽部有异物,但咽不下去咳不出来。
常用手法:
掐揉小天心、清天河水、揉喉头、重揉大椎、按揉肺腧和肾俞
1
掐揉小天心
5遍
操作:位于手掌根部,大鱼际与小鱼际相接处,掐一下揉三下,反复操作五次
2
清天河水
700-900次
穴位:天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
做法:用一只手握住孩子的手腕,使其掌心向上,然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹,直推300-500次,推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作!
作用:清热解表、泻火除烦
3
揉喉头
10分钟
操作:喉头旁开1指半,用拇指、食指捏住两边,轻轻按揉。
4
重揉大椎
100次
操作:低头时,颈部突出最高处为第七颈椎,下面的凹陷处就是大椎.
用一手拇指在该穴上按重揉
作用:按揉大椎的最显著功效便是泄热。
5
揉肺腧
到微微发红为止
穴位:肺腧位于背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,左右各一穴(有宝妈说不好找,推荐小诀窍:让孩子低头,先找到大椎,再往下摸,数到第三个较为突出的骨头即为第三胸椎,再旁开1.5寸)
做法:用拇指指腹按揉肺俞穴2-3分钟后,再横擦肺俞以热透为度。
作用:补肺益气、止咳化痰,主治孩子咳嗽、气喘、鼻塞等。
6
揉肾俞
10-30次
穴位:肺腧位于腰部第2腰椎棘突下,旁开1.5寸,左右各一穴
做法:用拇指指腹按揉该穴(可搭配补肾经一起)
作用:补肾益气、强身健体。
有发热加推脊柱
1
推脊柱
100-200次
操作:中指食指并拢,沿着脊柱骨从上外下推