小儿喉炎？

2017-07-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大家知道，喉头位于眼部和支气管之间，是人体呼吸气体的必经之路。由于小儿喉粘膜下组织疏松，发炎后极易肿胀，致使喉腔狭窄或产生痉挛，出现喉梗阻，引起呼吸困难，危重患儿可窒息死亡。

　　医学生从医学院校毕业后便开始进入医院工作，按照国家卫生部门规定，一年后转正，转正后方可获得处方权，参加独立值班。可是我大学刚毕业上班只有一个月，主任就安排我独立值夜班，第一个夜班就碰上了一个急性喉炎的患儿，经过精心治疗，患儿转危为安。

　　有一天晚上下半夜两三钟，一位黄河北的中年妇女，背着一个三岁的男孩，一进门，把孩子放在检查床上，接着跪在地上，连连向我磕头，并流着眼泪祈求道：“大夫，我孩子憋得上不来气了，快快救救我孩子。”

　　我连忙让她起来，来到检查床一看，诊断孩子患了急性喉炎。孩子典型的喉炎表现：吸气困难，就像小狗喘气一样，还出现孔孔声。我果断让值班护士先给患儿打上吊针，吸上氧气，接着静脉推上5毫克地塞米松，过了一段时间，孩子吸气困难明显变轻，小孩的妈妈紧张的脸上露出了笑容。

　　第二天，我将孩子收入住院，治疗一周后痊愈出院。出院时，孩子的妈妈对我表示谢意，感谢我救了孩子一命。

　　那么，小儿喉炎是怎么回事呢？急性喉炎是小儿常见病，好发生于6个月到3岁、且体态较胖的孩子。此病，来势凶猛，病情变化非常快，严重者危及患儿生命，应该引起家长高度重视。

　　大家知道，喉头位于眼部和支气管之间，是人体呼吸气体的必经之路。由于小儿喉粘膜下组织疏松，发炎后极易肿胀，致使喉腔狭窄或产生痉挛，出现喉梗阻，引起呼吸困难，危重患儿可窒息死亡。

　　小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，初起症状很像感冒，有流涕、发烧、咳嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的“空空”或“沙沙”咳嗽声，好像狗叫一样，在医学上称之为“犬吠样咳嗽“，且夜间发作。患儿常突然憋醒，坐起哭闹，因喉腔狭窄，吸进空气十分困难，患儿吸气也很费力，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，在医学上叫”三凹症“。同时患儿伴有烦躁不安、口唇青紫、鼻翼煽动、声音嘶哑等症状。如不及时抢救，就会危及生命。

　　因此，家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现”犬吠样咳嗽“，千万不可掉以轻心，应该尽快送医院检查治疗。否则，患儿会在很短的时间内发生喉痉挛及喉梗阻，导致吸气性呼吸困难，引起生命危险。

　　治疗小儿急性喉炎首选激素，静脉滴注氢化考的送或肌注氟美松，消除猴头水肿，同时配合应用抗生素控制感染。若患儿出现烦躁哭闹，可肌注鲁米那钠等镇静剂，并给予氧气吸入，纠正缺氧。如果患儿出现高温，应给予降温处理。经过上述治疗，一般经过几个小时内患儿病情就能得到控制，大多数在1到2天后病情会出现明显好转。个别病情严重的患儿抢救时需要做气管切开，待喉炎好转再封闭切开的气管。

　　预防本病的关键要从防治上呼吸道感染开始，平时加强小儿体质锻炼，增加户外活动，提高环境的适应能力和疾病的抵抗能力，居室内要保持空气新鲜、流通和一定的湿度。

　　婴幼儿咳嗽、发烧，家长往往自行给孩子服用感冒药。儿科医生近日提醒，秋季小儿有上述症状，有可能是喉炎发作。家长要带孩子及时就医，切勿擅自用药。

　　喉炎是由病毒、细菌或者过敏引起的，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，治疗时除了需要早期使用抗生素外，还应及早、足量使用激素。很多家长担心激素会对儿童生长发育产生不良影响。如若不及时使用激素治疗，容易使病情加重，让孩子出现缺氧、心力衰竭、喉痉挛等意外，严重时甚至会危及孩子生命。而不足量使用激素，对减轻喉水肿也没有任何意义。

　　医生提醒，为了预防喉炎，家长秋季应让孩子多喝水，每天定时开窗换气，以免室内细菌和病毒滋生。根据气候变化及时给孩子增减衣物，以免着凉感冒后引起喉炎。日常还应让孩子多进行户外活动和体育锻炼，以增强机体抵抗力。