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小儿扁桃体炎?

2017-07-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:家长应该加强对孩子的日常观察,如果孩子扁桃体的红肿越来越厉害,甚至出现化脓等,应该及时就医。对于因扁桃体炎而引起发烧的孩子来说
  【护理】急性发作期多喝水
 
  由于患扁桃体炎的孩子咽喉疼痛,因此对于吃东西和喝水等有下咽动作事情会比较抗拒。因此家长应该多次尝试,或者少吃多餐,一定要保证孩子在这段时间的营养补给。饮食方面以清淡为主、易消化的流食或者半流食为主。急性咽喉炎发作期间最好让孩子多喝白开水或者各种果汁,除了补充水分之外,还补充身体需要的各种维生素,提高抵抗力对恢复非常有帮助。
 
  另外,家长应该加强对孩子的日常观察,如果孩子扁桃体的红肿越来越厉害,甚至出现化脓等,应该及时就医。对于因扁桃体炎而引起发烧的孩子来说,应按时吃药。低于38.5℃时,多用物理方法退烧,不要随便使用退烧药。因为退烧药不仅容易掩盖病情。如果持续在38.5℃以上超过24小时建议尽快就医。
 
  张振洪提醒,扁桃体炎多发生于幼儿,与孩子的免疫能力低下有关,每次扁桃体炎侵袭孩子时,无论在疾病过程中,还是疾病过后的恢复期,都要注意孩子的休息、饮食和保暖,促使抵抗力的恢复和增强。否则一遇到天气变化或者劳累,扁桃体炎就会发作,形成恶性循环,甚至会因此发展成慢性扁桃体炎。
 
  【警惕】扁桃体炎的并发症
 
  儿童患扁桃体炎非常常见,据统计每个孩子患上扁桃体炎的次数平均为0.8%-1.2%。但疾病发作时,家长往往只关注到急性发作的扁桃体炎症的恢复,却没对可能由此引起的鼾症、中耳炎等问题提高警惕。
 
  如一般孩子睡觉时候都不会发出较大的呼噜声。但如果患上扁桃体炎,导致扁桃体肥大,容易造成孩子的呼吸不畅顺。从而出现打鼾的症状。需要警惕的时,长期打鼾会造成夜间大脑缺氧,除了会让精神欠佳之外,记忆力下降之外,也会影响到孩子正常的生长发育,造成长远的影响。
 
  另外,如果孩子在患扁桃体炎期间出现耳朵疼痛,也应该提高警惕。一般扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压,而耳内黏膜受负压影响,会分泌出较多的黏稠液体,但此时咽鼓管功能出现障碍不能及时排出,这些黏液累积在耳内就产生听力下降、耳朵痛等等问题,甚至诱发中耳炎。如不引起重视,也许会导致孩子听力障碍甚至致聋。
 
  【预防】避免感冒很是重要
 
  儿童扁桃体发炎、肥大,是机体防御功能起作用的表现,通过减少致病的原因,如着凉、过度疲劳、营养不良等情况,积极增强抵抗力,可以对预防扁桃体发炎有积极的作用。而随着孩子年龄的增长,患上扁桃体炎的几率自然也就逐渐下降。
 
  做好保暖工作:预防扁桃体炎很重要的一点就是要随着天气的变化,及时添减衣被,避免感冒。
 
  注意饮食和休息:少吃刺激性的食物,特别是油炸食品,孩子“上火”也容易导致扁桃体发炎。最好养成按时就餐,不挑食、不过食的良好习惯。均衡的营养和足够的休息有助于提高孩子的抵抗力。
 
  加强锻炼:适当参加室外活动和体育锻炼,特别是抵抗力较弱的孩子来说,这有助于提高身体免疫力和抗病能力。
 
  小儿扁桃体炎的治疗,急性期主要以疏风、清热、利咽、解毒为主;慢性期以滋阴降火、健脾化痰、祛瘀散结为主。
 
  风寒外袭,治宜疏风散寒,消肿利咽。疏风宣肺散寒,多选用桂枝、炙麻黄、紫苏叶;利咽解毒,多选用射干、马勃、生甘草;降逆化痰,选法半夏
 
  风热外袭,治宜疏风清热,消肿利咽。疏风清热,用金银花、连翘;清热宣肺化痰,用黄芩、浙贝母、桑白皮、桔梗、天花粉;利咽解毒,用射干、马勃;滋阴凉血清热,用赤芍、玄参。
 
  湿热外袭,治宜化湿解毒,利咽消肿。化湿清热,用白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、云苓、扁豆;清热解毒,用黄芩、连翘;利咽消肿,用贝母、射干、牛蒡子、僵蚕
 
  邪热传里,肺胃热盛,治宜泄热解毒,利咽消肿。伴表证,用疏风解表之荆芥、防风、薄荷,表已解可不用;清解里热,用栀子、黄芩、连翘、金银花、黄连;利咽解毒,用桔梗、甘草、牛蒡子;滋阴清热,用玄参,以降浮游之火。同时,应注意通利大便,《咽喉经验秘传》中说:“如大便不通,加枳壳、玄明粉,俟大便去后则症自痊。”提出腑实证,应注意通利大便。瓜蒌甘寒润滑,既能上清肺胃之热而涤痰导滞,又能宽中下气以开胸散结,且能下滑大肠而润燥通便,为儿童临床用药首选。持续高热,宜清热泻火,除痰利咽,可用生石膏、天竺黄;若喉核腐脓成片,宜祛腐解毒,可加入马勃、败酱草、蒲公英等。对于里热实证,则重在泻火解毒利咽,如《辨证录·卷之三》云:“双蛾既大又赤”“勺水不能咽”,用射干、山豆根、玄参、麦冬、甘草、天花粉。
 
  食积化热,上攻咽喉,治宜清热消肿,化积导滞。消食导滞,用焦山楂、神曲、鸡内金;行气理脾化痰,用莱菔子、陈皮、法半夏、茯苓;清解积热,用连翘、金银花;利咽解毒,用牛蒡子、射干。若大便秘结,加少许大黄、枳实;若扁桃体红肿疼痛明显,加清热解毒、利咽消肿之锦灯笼。
 
  痰瘀互结,凝聚喉核,治宜活血化瘀,祛痰利咽。活血化瘀,用桃仁、红花、当归、赤芍;疏肝行气,用柴胡、枳壳;滋阴降火,用生地黄、玄参;宣肺化痰,用桔梗、半夏、橘红、茯苓。
 
  肺肾阴虚,虚火上炎,治宜滋养肺肾,清利咽喉。滋阴清热,用百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参;养血益阴,用当归、白芍;宣肺化痰、利咽解毒,用贝母、牛蒡子、桔梗、甘草。
 
  脾胃虚弱,喉核失养,治宜健脾和胃,祛湿利咽。健脾和胃,用人参、白术、云苓、薏米、山药;宣肺利咽,用牛蒡子、桔梗;和胃化痰,用半夏、陈皮、竹茹、胆南星。
 
  本病反复发作,隐窝口常有分泌物存留,可在辨证基础上加用祛腐排脓之天花粉、皂角刺、败酱草;儿童扁桃体炎反复发作,往往扁桃体肥大、肿胀明显,使得患儿常常存在咽部痰多异物感,甚至阻塞呼吸道而出现儿童鼾症。故对于扁桃体反复肿大、质硬不消者应用软坚散结药,可减轻扁桃体肿胀程度,缩小扁桃体。软坚散结,常用如橘核、荔枝核、山楂核、山慈姑、鸡内金等,也可加活血消肿之桃仁、红花、丹参、穿山甲(代)等。
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