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糖皮质激素相关知识

2017-07-25 来源:林国模医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在基层医院,糖皮质激素的滥用非常严重,主要为静脉用地塞米松,口服强的松,雾化地塞米松。对于发热的病人,因为老百姓观念的陈旧
  糖皮质激素有天使的一面,也有魔鬼的一面,是一把双刃剑,能把这把剑用好的就是好剑客!
 
  今天试着用我以前讲课用的幻灯片来表述我想说的相关知识。
 
  在基层医院,糖皮质激素的滥用非常严重,主要为静脉用地塞米松,口服强的松,雾化地塞米松。对于发热的病人,因为老百姓观念的陈旧,容不得体温的反复,于是地塞米松造就了很多卫生站的“神医”,二甲医院以下(包括一些二甲医院)用地塞米松退热非常普遍。由于地塞米松便宜,雾化吸入在临床也有效果,为了收到雾化治疗费,基层医院是地塞米松雾化的重灾区。因为地塞米松磷酸钠注射液是水溶性的,难以通过细胞膜,无法在局部病灶起作用,临床之所以有效,是因为的地塞米松在呼吸道通过生物孔膜进入血液,和静脉用地塞米松无什么差别,差别的是雾化进入血的量小而已!至于强的松的口服,有些不能开展输液及雾化的“神医”,是每个病人都必开的药物。激素的滥用与群众过高的要求有关,疾病是有一个自然进程的,但由于文化的差异,很多群众认为看了医生,我的病要即刻见效。为了迎合群众这种心理,社区医生也许被“逼良为奸”。糖皮质激素有很多的副作用,会导致很多严重不良后果,特别用于有心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、全身性真菌感染、青光眼、高脂血症、高血压、重症肌无力、骨质疏松、溃疡病、肾功能损害或结石、结核病等病人,致残、致死的病例屡有所见。发热病人多为病毒感染,多数病毒感染有自限性,正常人靠自己的免疫力就自行恢复,从而留下印记,提升自己的免疫力。用了激素的病人,会使自己的抵抗力有下降,虽然这次病程缩短,但由于免疫力得不到锻炼,之后会更容易患其他疾病,并且患恶性肿瘤的风险增加。所以为了人民群众的健康着想,为了人民群众身体素质的提高,一定要慎用激素。
 
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