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怎样看血常规板系

2017-07-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:影响血小板结果概述:血小板聚集、小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。
  检验原理、方法、注意事项同前;血小板凋亡时间10.8±4.2天;
 
  血小板的功能:凝血和止血,修复破损的血管
 
  影响血小板结果概述:血小板聚集、小红细胞数量、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。
 
  血小板升高的原因:
 
  1、克隆性(原发性):巨核细胞及其前期细胞的肿瘤性增殖,属于慢性骨髓增殖性疾病;病因不明,此时不仅血小板正常增殖机制失控,出现血小板增多,而且血小板的机能与形态也异常,易发生血栓与出血等并发症.
 
  2、继发性:原发因素多种多样,如缺铁性贫血,脾切除,播散性肿瘤,急性失血,溶血,感染与炎症,手术与外伤及某些药物等,其发生可能与血小板制造过多或分布异常有关.
 
  3、家族性:常染色体显性遗传病,TPO基因存在突变,血小板生成素增高,罕见.
 
  4、生理性:来自对血小板的血管外的动员,如运动后,不需治疗;血液浓缩。
 
  5、假性增多:
 
  A、溶血不完全,由于红细胞碎片冲洗不彻底将引起PLT假性增高。
 
  B、试剂被污染,出现杂质微粒会使本底增高,导致最后计数结果偏高。
 
  C、抗凝剂浓度增高,血小板会肿胀、崩解,产生正常PLT大小的碎片,使计数增多;
 
  D、血3分类时,MCV值越小,小红细胞数量越多,被记录的PLT数就越多,血小板计数值就越高。
 
  血小板增多数量的判断:
 
  1、PLT>600×10^9/L时有意义;
 
  2、PLT>900×10^9/L时有绝对意义;
 
  3、PLT>1200×10^9/L时问题很严重。

  血小板减少的原因:
 
  1、血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少;
 
  2、血小板破坏过多,多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后;代谢性疾病。
 
  3、血小板分布异常,常见于脾肿大等.药物,病毒,放射线等都会引起血小板的减少.
 
  4、生理性减少。
 
  5、巨血小板症,PDW明显升高,血小板轻微减少,但出血严重,主要是血小板质量有问题。
 
  6、假性减少:
 
  A、标本放置时间太长,易产生巨大血小板,引起血小板计数偏低;
 
  B、抗凝剂相对不足,血浆中出现微血块的可能性增加,消耗血小板,致计数减少;
 
  C、采血过程中因操作缓慢、穿刺不顺、组织液混入,混匀不及时等均可促成血小板(PLT)聚集,导致计数结果偏低。
 
  血小板减少数量的判断:
 
  ~~10~~25~~50~~100
 
  极重~重度~中度~轻度~正常
 
  总结:目前很多医院存在输血小板指征过松,用丙球太多,用激素太滥的情况。对于血小板减少,我们主要是去除病因,避免严重内脏出血和颅内出现,总数达30×10^9/L以上时,密切观察为主。其实血小板的质量比数量更重要,免疫性血小板减少症时2×10^9/L的血小板比白血病化疗后20×10^9/L的血小板更安全。对于特发性血小板减少,主要是免疫调节,大部分也有自限性。
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