您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 疾病治疗 > 怎样看血常规的红系

怎样看血常规的红系

2017-07-25 来源:林国模医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:HGB升高的意义:假性增高见于血液浓缩(休克,吐泻,烧伤);继发性升高见于肺原性心脏病,先天性心脏病;原发性升高见于红细胞增高症。
  看检验单,分三步走:(以HGB为例)

  一、熟悉检验的原理、方法,知道检验的主意事项。
 
  血常规3分类原理是电阻法,通过电阻法判断各种细胞的大小,进而分为红系、白系、板系;因为是扎手指,所以操作方法不当时容易出现检验误差。
 
  血常规五分类原理是电阻法+荧光法,通过荧光可以看到细胞核的大小及个数,所以可以算出单核细胞、嗜酸细胞等。因为是抽血检查,检验误差相对较小。
 
  注意事项为:最好在输液后2小时进行检查;实在无法停输液,检验在输液的另一侧抽血;
 
  二、临床意义及分度
 
  HGB升高的意义:假性增高见于血液浓缩(休克,吐泻,烧伤);继发性升高见于肺原性心脏病,先天性心脏病;原发性升高见于红细胞增高症。
 
  HGB减少的意义:红细胞生成不足;红细胞破坏过多;红细胞丢失过多。
 
  贫血分度:120~90~60~30;新生儿小于145g/L,每1周下降10~15g/L,1~3月小于90g/L,4~6月小于100g/L,6月~6岁小于110g/L,7岁以上按成人。
 
  生理性贫血:机体发育+暂时骨髓抑制。
 
  红细胞变化的生理因素:a年龄与性别差异;b精神因素:兴奋、激动、恐惧、冷水浴等伴随肾上腺素增多,可导致红细胞暂时性增多。c剧烈体力运动和劳动:相对缺氧引起促红细胞生成素生成增加,骨髓加速释放红细胞。d气压降低:缺氧刺激红细胞代偿增生,高海拔地区。e妊娠中、后期血液稀释使红细胞减少;6个月~2岁婴幼儿生长发育迅速导致造血原料相对缺乏;某些老年人造血功能明显减退等。
 
  三、假阳性及假阴性。
 
  本来贫血测出正常:血液浓缩、窗口期、检验误差
 
  本来正常测出贫血:血液稀释、检验误差。
 
  红系包含的内容:红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(HGB),红细胞压积(HCT),红细胞平均体积(MCV),平均血红蛋白量(MCH),平均血红蛋白浓度(MCHC),红细胞体积分布宽度(RDW),网织红细胞计数(RET)。
 
  相关计算公式:
 
  MCH=HGB/RBC
 
  MCV=HCT/RBC
 
  MCHC=MCH/MCV=HGB/(MCV×RBC)=HGB/HCT
 
  MCV/RBC的比值,>13.5,缺铁性贫血可能性大;<11.5,地中海贫血可能性大;
 
  RDW升高与贫血程度正相关,重型地贫RDW也会升高。
 
  小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、地中海贫血、铁幼粒细胞性贫血、肺含铁血黄素、慢性失血性贫血、慢性感染性贫血、铅中毒。
 
  总结:急性贫血,要么失血,要么溶血;正细胞正色素贫血,警惕白血病;所有的贫血,后期都会合并有缺铁性贫血。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

健客微信
健客药房