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免疫性血小板减少性紫癜

2017-07-22 来源:复旦大学附属儿科医院血液科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:免疫性血小板减少性紫癜(Immunethrombocytopenicpurpura,ITP),是儿童最常见的出血性疾病,多表现为皮肤、粘膜出血,少有脏器出血。
  七岁的小丽检查出患有ITP,她感到恐慌害怕。爸爸妈妈对待她跟以前不一样了。
 
  她想知道什么是ITP?
 
  ITP是什么原因造成的?
 
  她希望自己很快好起来,跟小朋友一样玩。
 
  让我们和小丽一起来了解关于免疫性血小板减少性紫癜的知识吧!
 
  什么是免疫性血小板减少性紫癜?
 
  免疫性血小板减少性紫癜(Immunethrombocytopenicpurpura,ITP),是儿童最常见的出血性疾病,多表现为皮肤、粘膜出血,少有脏器出血。是一种良性的自限性疾病,常见于感染或疫苗接种后数天或数周内起病。发病率为(4-5)/10万,任何年龄都可发病,以2-5岁儿童常见,无性别差异。本病病因尚不十分明确,可能与多种因素诱发的机体体液免疫和细胞免疫紊乱有关。
 
  如何诊断ITP?
 
  1.至少两次血常规检测仅
 
  血小板<100X109/L,血细胞形态无异常;
 
  2.皮肤出血点、瘀斑和(或)黏膜脏器出血等临床表现;
 
  3.一般脾脏无肿大;
 
  4.排除其他继发性血小板减少症。
 
  怎么治疗?
 
  多为自限性,治疗主要取决于出血的征兆,而非血小板计数;
 
  1一般治疗:
 
  1)适当限制活动,避免外伤;
 
  2)有细菌感染者,酌情使用抗生素;
 
  3)避免使用影响血小板功能的药物,如阿司匹林等;
 
  4)慎重预防接种
 
  2糖皮质激素作为首选治疗
 
  3急症治疗:
 
  适用于严重、广泛出血;可疑颅内出血;需要紧急手术者
 
  4免疫抑制剂
 
  5脾切除
 
  6其他
 
  预后如何?

  预后良好:
 
  80-90%的病例在12个月内血小板计数恢复正常,10-20%发展成慢性ITP;约30%的慢性ITP仍可在确诊后的数月或数年自行恢复,尽管在病程中血小板计数明显降低,但发生严重出血的比例很低,颅内出血的发病率约为0.1-0.5%。
 
  怎样观察患儿病情?

  1
 
  观察患儿皮肤、口腔、肛周等有无新的出血点、瘀点瘀斑,关节有无肿痛
 
  2
 
  观察患儿大小便颜色、有无明显腹痛等
 
  3
 
  观察患儿精神状态,若有异常烦躁、精神萎靡及时找医生
 
  皮肤出血点、流鼻血、血便
 
  其他日常注意事项
 
  首先要避免磕碰及剧烈运动。其次确保健康饮食,包括水果、蔬菜、瘦肉、鱼。不要吃大量油炸和含糖的快餐。如果有过敏食物(如牛奶或蛋黄等)要告知你的医生。同时,每天晚上一定要保证7-8小时的睡眠,劳累也是ITP的禁忌。
 
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