2016年8月26日晚上我们做了第一场有穴位及推拿指导的直播，承蒙大家喜爱，当晚收听的人数就突破了历史我们的微课收听记录。直播的内容可以扫描以下二维码再次回看。
秋风正起，最近的风已经愈加阴冷，所以也提醒大家一定要注意这个季节转换对时孩子的养育。我们也将直播的内容相关文字整理给大家，便于大家使用这些知识。
大家好，很高兴和大家能够在视频课程里见面。今天，想和大家分享的一个治疗话题呢就是家长们普遍最头疼，但是也是最常见的外感
咳嗽。今天我们将会以PPT及真人示范讲解一下。
1.小儿肺为娇脏，肺是先天的器官，小儿发病容易，传变迅速
大家都知道肺为娇脏，在小儿身上呢尤为如此，基本上在上小学前孩子是很容易感冒咳嗽的，上小学后会好很多，大家想一想是不是这样子？这里有几个原因，和大家分析一下，首先肺这个器官，也是属于先天的，而且它是婴儿出母体以后才开始自己运作的，那么大家就可以想象的到，为什么早产儿要打肺成熟针，为什么早产的孩子更怕肺
发育不够好，比普通的孩子更容易咳嗽，对不对？其次，肺是是笼罩在五脏六腑之上的器官，那么小儿病理有个特点就是发病容易，传变迅速。我们说小儿脏腑娇嫩，行气未充，机体和功能均较脆弱，抵抗疾病的能力弱，比如说高烧不退，如果是外感所致肺炎，热是从肺产生的，肺部一旦失调，气机不利，产生热量，一个脏器有热，马上传给五脏六腑，那么五脏六腑都会出现短路发热，所以我们在高烧烧到很高的时候，如果是脏腑有实热，我们会做的一个手法就是退六腑对不对，这在上一次的发烧篇里有提到。等到温度逐渐下来，正气慢慢战胜邪气之时，我们的退六腑的手法也可以逐步减下来最后停止不做。
2.增强免疫力靠增强孩子的脾胃功能
那么我遇到过有的家长学过儿推以后，没有学到中医基础理论，说我的孩子经常感冒，发烧，特别害怕的是他会咳嗽，那么我可不可以经常给孩子按摩肺俞，或者刮痧肺经来保健。总体来说，这个思路半对半错吧，因为我们要增加孩子的免疫力，也就是对抗外邪的能力，主要靠的是调理孩子的脾胃，增强脾胃功能，但是如果结合现在这个处暑的节气，已经开始进入秋季的这么一个季节转换时期，也可以取一些肺经上的穴位进行按摩，可以补益肺气，像鱼际穴，太渊穴，都是很好用的补益肺气的穴位。但是我们主要靠的是养护孩子的脾胃功能能，再次强调，因为啊脾胃是后天之本，先天的机能是靠后天来滋养培育的，这也是很多早产的孩子如果养护的好，到了2岁，3岁，体质会变得比较强健的原因。那么像肺呀，肾呀的机能都差不多能在7，8岁左右大致长好，这也就是孩子上学以后生病频率会大大下降的原因。
3.五脏六腑皆能咳，小儿身上，除了外感咳嗽，其余常见的咳嗽情况，有积食咳嗽，肝郁咳嗽，鼻炎引起的咳嗽，等。
我们今天讲的是外感咳嗽，因为引起咳嗽的原因在小儿身上原因一般以外感居多。但是咳嗽其实是五脏六腑皆能咳，孩子里也有另外几种咳嗽比较常见，一种是积食咳嗽，怎么判断是积食咳嗽呢，孩子的表现会是大便秘结，腹胀，唇色红，舌质红，舌苔白厚或者黄厚都可能的。这种咳嗽可不可以参考我们今天治疗咳嗽的这些方法呢？可以的，我们只需要在治疗外感咳嗽的方法上加上化食积的一些方法就好，揉腹也可以，揉肛周也可以，还有艾灸上注意选取一些适宜的穴位，另外食疗，像鸡内金，焦三仙，煮水喝，还有三豆水加一把山楂煮水喝，等等都是可以化食积的。也就是说需要的是结合性的治疗。还有一种，就是内伤型的，肝郁引起的咳嗽，这种类型的咳嗽，在目前的大范围的焦虑型的养育氛围下，还真的不少见。特别提出和强调这个观点的，目前我看到的有李辛老师还有罗大伦博士。罗大伦博士说他经常进到某个家庭，很快就能感受到这个家庭的氛围不对，父母对孩子特别严厉，或者呢父母关系不和睦，经常当着孩子面吵架，还有的妈妈特别的焦虑，把所有的注意力都集中在孩子身上，这样其实孩子也承担了大人许多不良的情绪和能量，另外还有一个极端，就是过于宠溺，过于宠溺，家中常做小霸王的孩子，性格情绪也不稳定，到了外面很容易受挫。这些情况下，有时候就会导致孩子出现肝郁，中医里有一种情况叫金克木，金代表的是肺，木代表的是肝，郁怒伤肝，气机郁结，肺气则不宣，这个就叫做肝旺毁肺，那么这种咳嗽就不在我们治疗外感咳嗽的范围内了，可能要从治疗肝郁的思路，最后源头可能是需要调整整个家庭的能量场的角度去帮助到孩子。前几天有一位群友，私信我说，她根据我公众号的文章，还有曾经给过她的一些指导，孩子几次咳嗽没有用药，能好个9分吧，但是晨起总会有几声咳嗽，一直好不了，这几年的大致情况都是这样子的，遇到外感当然又来一轮严重的咳嗽，妈妈一直很焦虑，直到有一天看到罗大伦博士谈到的肝郁咳嗽这个思路，她反思了一下，觉得好像是找对了路子，调整了一下自己的心态，不再聚焦在孩子晨起那几声咳嗽上，后来孩子很长时间以来的这个咳嗽声音就好了。所以她特意来跟我反馈一下，虽然她也不能确定是不是完全这个因素导致的，但是能够不断反思和做出调整的家长，都是值得人尊重的。我们生而为人，都不完美，做父母也有许多不到位之处，但是中医之美，就是可以借用病引领我们回归到事情的本质，也借由病引领我们思索内因。另外有的孩子有鼻炎，晚上睡觉会有鼻涕倒流的情况，也会刺激气管，引起咳嗽。那么这一类的孩子家长也很容易根据孩子是否有鼻炎，
流鼻涕等现象结合做出判断。
那么回到我们今天的主题，也就是说外感咳嗽。外感是什么？就是大自然的外因对我们人体造成的影响，这些外因有，风，寒，暑，湿，燥，火。小朋友的咳嗽呢，以风寒为多，当然也有肺热造成的咳嗽。今天教大家的咳嗽的治疗方法，基本是不需要辩证的。
大家先记住，以下几句话，叫做：初咳在肺，中咳在脾，久咳在肾。也就是说一开始的咳嗽如果是浅咳，那么出问题的经络和器官也就是肺，等到咳嗽有
痰了，其实已经进行到了中咳的地步，因为我们说肺只是储痰之器，痰可以到处都有，常规我们认为的咳嗽产生的痰在肺里的，只是狭义上的痰。那么脾才是生痰之器，这个痰可以到处都有，比如孩子咳嗽咳到吐了，我们是不是可以看到呕吐物里有痰，包括西医用的某些药物，也是通过催吐的方法来排痰。从这个角度来说，是不是大家就可以理解，为什么咳嗽的时候，几乎所有的中医都会跟你强调忌口，咳嗽期间不强调忌口的中医肯定不是好中医，除非他太忙忘记了。因为鱼生火，肉生痰，此时最好做到戒荤，戒零食，戒甜食，戒冷饮，最好水果少吃，奶最好也暂停几天，这样结合我们的外治手法，好的会比较快。脾胃忌生冷，生病的时候孩子的能量比较低，吃进去的东西代谢不掉，就会化成痰，也就是叫做脾虚生痰。是不是初咳，还是中咳，主要就是看有没有痰，但是关键很多家长是分辨不来是不是有痰的，我一般是教家长靠听声音来判断。如果一开始的声音在嗓子口，很清脆，次数也并不频繁，那么这个就是初咳，我们用的手法里就选择和肺有关的原经和穴位就好。如果这个声音很深远，从呼吸道这里发出来，或者很闷，那么基本上就是直接上来就是痰咳，声音越深厚，像鼓一样闷闷的，越靠下，支气管炎的可能性就越大。这个就是可以直接用中咳的手法，就是要在和肺有关的原经还有穴位的基础上，主要加上健脾化痰的一些穴位，因为脾与胃相表里，所以有些穴位也要取到胃经上，比如丰隆就是善治痰饮的第一穴吧，是我实操中最喜欢使用的穴位。那么久咳在肾，其实绝大多数孩子是不太会发展到久咳的地步的，一般做好前两步，孩子的咳嗽就好了，一直不好的咳嗽，我们才会考虑是不是需要补肾，特别在一些日常体虚的孩子身上，过敏性咳嗽的孩子身上，我们要去考虑久咳的思路，因为肾是生痰之源，这里取五行中的土克水的关系。今天我们着重讲初咳，中咳，也会把咳嗽后面还有几声咳嗽，或者一点痰的情况，教会大家如何处理，保健。
上面我说的内容，对于上过我课的学生，应该能接受，也是一种温故而知新，对于没有基础的家长可能只能听懂一部分。没关系，在操作方面，我会讲解的比较简单，把咳嗽的处理拆分成几个区来操作，这样比较方便没有中医基础的家长上手掌握。
第一个区域就是后背的肺俞区域。首先，我们来看一下，肺俞在哪里，在我们人体后背的两根膀胱经上。我们先找到大椎，然后大椎往下数三个椎体，旁开1.5寸，在肩胛骨最靠近督脉的那个尖尖角的凹陷处，那个就是肺俞，然后肺俞上面一节椎体的距离就是风门，再上去一节椎体的距离就是大杼，所以大杼就在大椎下差不多一寸再旁开1.5寸这点距离吧。我们把这三个穴位用用好，可以做一个八字形的分推，确保这三个穴位我们都覆盖到了，也可以做一个横捏，也是可以一起覆盖到的。如果孩子的咳嗽比较厉害，那么这个区域的总体按摩时间我建议做到20分钟，如果不厉害，在初咳阶段，第一第二天，那么5分钟就可以了。那么这个区域是可以刮痧，吮痧，以及艾灸的。艾灸的话，如果确证是寒咳就可以灸，效果很好。
第二个区域就是前脖子围绕着天突这一块，一般成人的话，天突揪痧治疗咳嗽效果很好，小孩子的话我们用吮痧好了，比较方便，会刮痧的妈妈也可以刮痧。天突也可以按摩，时间在3分钟左右。
第三个区域就是两手臂的手太阴肺经。手太阴肺经起于中府，终于少商。所以会刮痧的妈妈可以给孩子刮痧手臂肺经，两手均需要
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台