病案集2—被蚊虫叮咬后感染

2017-07-14 来源：药香小屋标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　2剂，每剂煎一次，大约半小时，煎出药汁大约100毫升左右。嘱频频喂服，小儿每次服药量只能很少，多了依存性也不好，只好多喂几次，让药效持续，另留一部分药汁，用消毒纱布块浸湿药汁，温度不要烫到孩子皮肤为宜。

　　千里之外异地一患儿妈妈微信联系，诉患儿，男，一岁3月，被蚊虫叮咬后治疗半月没好，还有加重的趋势。发过来2张照片，如下

　　看图片还比较严重，小儿疾病易好也易加重，不容忽视，担心引起热毒内陷心包。经详问患者情况，精神好，无发热，饮食如常，大小便也正常。照片看到的鼻头的红肿已消，原手上也有的皮损等通过外用药都已痊愈。但却在后脑勺出现红色皮损及渗出。患者平素体质尚可，很少感冒挂针及抗生素治疗。尽管不如面诊获取的诊疗信息全面，也能基本判断患儿无大碍，只是前期治疗不当，还是有些热毒内陷的征兆。随安慰患儿妈妈不用担心，病情不严重。如果有什么情况电话随时联系。

　　处方：银花10克连翘10克淡竹叶3克豆豉6克荆芥6克薄荷5克葛根10克升麻10

　　2剂，每剂煎一次，大约半小时，煎出药汁大约100毫升左右。嘱频频喂服，小儿每次服药量只能很少，多了依存性也不好，只好多喂几次，让药效持续，另留一部分药汁，用消毒纱布块浸湿药汁，温度不要烫到孩子皮肤为宜。

　　用药后次日反馈，患儿后脑勺皮损已基本痊愈。发过来对比图片。

　　后记：由于小儿脏器清灵娇嫩，稚阴稚阳，易虚宜实，被蚊虫叮咬后不及时治疗，有可能引起感染，毒邪内陷，引起败血症。此患儿因平素体质尚好，也无大碍，但是也因治疗不当迁延难愈，以至被蚊虫叮咬的原发部位已好，却在身体其他部位再起，这是因为治疗的方法只是注重局部皮肤的好与不好，没考虑蚊虫叮咬后的毒素进入患儿体内，因局部皮损好了，反倒让毒素没有出口外排。这一点也经患儿妈妈证实不是被蚊虫叮咬的原发病灶。好在毒素内陷不深，在后脑勺凤池、风府之处，这也是太阳膀胱经的经脉上，也只是在身体浅层，故而判断无大碍。人的身体是有自愈的能力的，体内毒素没有排除，身体自己就会找出口，才会不断有分泌物流出。

　　治疗一个疾病，仅仅把症状治疗没了，还不是最终的目的，一个医生要有能力判断是真治疗好了，还是治疗好一种假象。患过皮肤病的很多患者，可能有这样的体会，明明是胳膊上的一种皮炎等，药膏抹着抹着就好了，不久有可能肚子上或者腿上又出现新的皮损，就这样多年此起彼伏。又或者咽喉的毛病，治疗后不久好了，可能耳朵或气管又出问题了。

　　此方基本为银翘散原方稍做加减，这是清代温病学家吴鞠通“温病条辩”的第一方，近年因温病方滥用在临床很难起效，慢慢回归经方的运用，明清医家也很重视伤寒学，也是从伤寒脱颖而来，真正运用经方也一定不是照搬伤寒原方，正如老师所说，一定是理解仲景的生理病理学之后对经方的运用，那样不管用什么药，都是在运用经方。