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食物不耐受检测--一本正经的伪科学

摘要:即使没有任何的不舒服,对食物的IgG抗体通常在健康成人患者和儿童中都能检测到。没有可靠的证据能证明,在诊断食物过敏或不耐受时
  很多人不能喝牛奶,喝完了会肚子痛、胀,还会拉肚子。都知道这叫乳糖不耐受,喝过牛奶有这些不舒服,不喝的话就好好的,喝酸奶或者吃奶酪往往没问题,这基本就可以诊断了。那除了这样根据吃了某种东西会不舒服,不吃就没事的办法判断食物不耐受外,有没有可靠的检测方法?
 
  我们看看下面的报告:
 
  你是不是感觉这个很科学?抽血化验IgG,查90种,101种,反正很多食物,有些你甚至从来没吃过的,都给你分析分析。然后根据数值大小,定出1~6级,进一步分成轻中重度,貌似很负责地对你说:重度的你别吃,中度的你间断吃,轻度的你少吃。
 
  微信上不少公众号还在科普这个,仅举一个栗子:
 
  国内很多大医院也都在开展的食物不耐受检测到底有证据支持吗?
 
  我们先看一家权威机构怎么说?美国变态反应、哮喘和免疫学会(AAAAI),在食品不良反应的诊断和处理指南里这样评价:
 
  IgG及其亚类诊断食物不耐受不具有临床相关性,没有循证依据,缺乏足够的
 
  质量控制,不应该开展。
 
  英国过敏基金会在回答“我应不应该做个食物不耐受检测?”的问题时,这样说:不,试都不要试。最近国家健康与临床卓越研究所明确反对做包括IgG等食物不耐受检测,认为这些检测不具有临床相关性,没有好的科学证据。
 
  ShouldIstilltakeatestforfoodintolerance?
 
  No,donotbetemptedtodothis.RecentNICE(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)GuidelinesrecommendAGAINSTtestssuchasIgGtesting,Vegatesting,hairanalysisandkinesiologybecausetheresultsarenotrelevantorbasedonsoundscientificevidence.
 
  我们再看看澳大利亚免疫和过敏学会(ASCIA)怎么看待食物不耐受和IgG抗体检测:
 
  即使没有任何的不舒服,对食物的IgG抗体通常在健康成人患者和儿童中都能检测到。没有可靠的证据能证明,在诊断食物过敏或不耐受时,检测IgG抗体是有用处的。事实上,IgG抗体反映了曾经暴露于某种过敏原,吃过某种事物,但并不代表着不耐受和有病。这些并不可靠的检测,可能会导致不适当的和不必要的饮食限制,或可造成儿童的营养不良
 
  南非的过敏学会针对IgG检测还专门有个立场声明:
 
  到目前为止,没有任何证据表明检测IgG对诊断食物过敏或不耐受有任何价值。
 
  德国柏林夏里特医学院的研究也认为:
 
  不管是健康人或者是病人中,都能检测到常见食物抗原的IgG抗体。食物特异性IgG的测定是没有临床相关性的,不应该用来进行食物过敏/不耐受的诊断。
 
  新加坡国大医院儿科也认为:
 
  没有令人信服的证据能表明这个试验(IgG)对过敏/食物不耐受有任何诊断价值。
 
  综上所述,目前对于食物不耐受的诊断尚无可靠、有效的临床试验。这些检测缺乏一个健全的科学基础和有效性的证据。检测结果与实际症状之间不但缺乏相关性,不必要的食物回避还会造成营养不良等风险,使这种检查的潜在危害升级。世界各地诸多过敏和免疫方面的专业学会都反对使用IgG检测食物不耐受。
 
  参考资料:
 
  https://sciencebasedmedicine.org/igg-food-intolerance-tests-what-does-the-science-say/
 
  https://www.allergyuk.org/food-intolerance/identifying-your-food-intolerances
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