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家有宝宝,要警惕“水宝宝”

摘要:美国医生的建议是:明确诊断后,如果水宝宝还在胃里,要尽快经胃镜取出。胃里没有,已经排到小肠后,要密切观察,出现肠梗阻了及时手术。
  今天很多人今天都看到了这条新闻,一个宿迁的3岁女孩误食200多颗“水宝宝”,最后需要住院观察治疗,幸运地是这些膨胀起来的”水宝宝“都得以排出,孩子受罪不说,家长也吓得不轻。
 
  水宝宝,我家孩子也玩过,校门口小卖部有卖,他们叫水养球。颜色鲜艳可爱,学名叫超吸水性树脂球(SAP),国外也叫吸水球(waterabsorbingballs),吸水后有些可以长到原来几倍,甚至几百倍大。
 
  就因为吸水球的可爱,也有质感,很多孩子误把它当作糖豆或樱桃之类的吞下,而惹出麻烦,有些甚至是大麻烦。也曾有孩子塞到耳朵里,造成鼓膜损伤,甚至耳聋的报道。
 
  美国儿科杂志在2012年曾报道了1例婴儿吞下吸水球造成肠梗阻而最后需要开腹手术的病例,大致是这样的:
 
  8月女婴,吞下异物后16小时,出现胆汁性呕吐,腹胀,停止排便。妈妈刚开始以为她只是吃了糖豆,后来发现竟然是女婴姐姐的玩具--吸水球,这种水宝宝据说可以吸水后长到美式壁球那么大。到了医院,也照了腹平片:
 
  看到的是多个扩张的小肠攀,没有见到不透射线的异物。住院48小时,孩子腹胀越来越重,肠梗阻没有明显缓解,医生不得不做腹腔镜探查。手术中发现:中等量腹水,小肠明显扩张,而结肠是瘪的,最后在回肠末端发现了:
 
  医生又在下腹中线开了个小口,把这段肠子提出来,切开肠子,愕然出现一个壁球大小的“水宝宝”:
 
  取出“水宝宝”后,医生把肠子又缝上了,孩子术后恢复还算顺利。下图是手术取出的直径3.5公分的“水宝宝”。
 
  医生们用这家孩子的水宝宝还做了个实验:1cm不到的小吸水球,放到水里后,2,4,6,12,24,48,72,和96小时后小球是噌噌地长。。。
 
  到96小时(4天)小球竟然长大了原来的5倍大:
 
  经验和教训:
 
  据说这是首例”水宝宝“引起的肠梗阻。大多数吞吸水球的孩子没有症状,因为胃肠异物60%的情况没人当场看到,这玩意在照片子时一般还看不到,诊断有时候不是那么容易。同时吸水球进到胃肠道后,会慢慢长大,有时候孩子就不那么幸运了--有些孩子保守治疗失败就需要手术了。做为医生,对此类病例要提高警惕,在不明原因的肠梗阻时,要想到真凶可能是“水宝宝”。
 
  美国医生的建议是:明确诊断后,如果水宝宝还在胃里,要尽快经胃镜取出。胃里没有,已经排到小肠后,要密切观察,出现肠梗阻了及时手术。
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