小孩咳嗽鼻塞有痰?小孩感冒咳嗽鼻塞治疗?
摘要:咳嗽持续>1个月,经常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效;
本病也是导致儿童慢性咳嗽主要的原因之一。目前认为,本病是一种特殊类型的哮喘,如不进行干预,约有1/3的患儿将发展成为典型的哮喘。
本病的特点主要有
①咳嗽持续>1个月,经常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,
痰少,临床无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效;
②支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作得到缓解;
③有个人或家族性过敏史、哮喘病史、变应原检测阳性可作为辅助诊断;
④另外需要排除其他原因引起的慢性咳嗽。
胃食管反流性疾病
主要是指呼吸道反复、少量吸入液体(胃酸、奶汁或上呼吸道分泌物等)或固体物质(胃内容物),长期刺激呼吸道引起慢性咳嗽,约占慢性咳嗽10%-20%。下食管扩约肌张力是最主要的抗反流屏障,括约肌张力下降是导致胃食管反流性疾病的主要原因。大部分患儿有回乳或食道烧灼感,婴幼儿往往在饱食平卧后出现咳嗽,甚至喘息发作。
本病的临床表现有
咳嗽主要为干咳,伴
咽痛、咽干、音哑等症状,咳嗽多发生在夜间。除咳嗽症状外,还伴有反流相关症状,如反酸、嗳气、年长儿诉剑突下烧灼痛等,婴幼儿多有回乳,可伴有生长迟缓、喂养困难,往往在饱食平卧后出现咳嗽,甚至喘息发作。但临床上也有不少患儿无消化道症状主诉,而以咽、喉、支气管症状为主要表现,咳嗽可成为胃食管反流性疾病的惟一症状,尤其是年龄幼小或微量误吸的患儿,容易被忽略,家长平时应注意。