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缺血性脑病的预防与护理

2017-07-07 来源:宝贝堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
  缺血性脑病的预防与护理
 
  新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathy,HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
 
  疾病预防
 
  该病无特效治疗方法,应着力预防胎儿宫内窘迫,并提高新生儿窒息复苏水平。
 
  (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,及早发现宫内窘迫,选择最佳方式尽快结束分娩。
 
  (二)生后窒息的新生儿,应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
 
  (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
 
  疾病护理
 
  (一)保证足够的营养和热卡,不能自行吸吮者可鼻饲。
 
  (二)恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼。
 
  (三)关注患儿运动、智能发育,注意有无肌张力和姿势的异常,早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行干预。
 
  新生儿脑缺氧的症状和表现
 
  新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类:
 
  1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
 
  2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
 
  3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
 
  新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。早睡早起,适当锻炼孩子大动作,在紧张治疗的同时,也要让孩子保持愉快的心理,乐观的心情,望您的孩子能早日康复。
 
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