脐带绕颈到底要不要紧？准妈妈还能不能顺产？

2017-07-05 来源：诺亚医疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胎宝宝在母体内并不老实，即使空间有限，他也会翻滚打转。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动，这事就有可能会发生脐带缠绕。

　　准妈妈马上要到预产期了，“宝宝脐带绕颈2圈！我还能顺产吗？”“我家宝贝会有危险吗？”很多准妈妈都有这样的焦虑。

　　事实上，脐带绕颈常见于脐带绕颈1~2周，3周及以上较少见。

　　脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的重要通道和唯一的桥梁。若脐带发生异常(包括脐带过短、缠绕、打结、扭转及脱垂等)可使胎儿血供受限或受阻，导致胎儿窘迫/甚至胎儿死亡。

　　胎宝宝是否危险，

　　谁来决定？

　　因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会产生临床症状，所以对胎儿的危害不大。

　　另外脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生检查时的具体情况来判定。

　　胎宝宝顽皮的后果

　　胎宝宝在母体内并不老实，即使空间有限，他也会翻滚打转。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动，这事就有可能会发生脐带缠绕。

　　脐带绕颈的胎儿在妊娠期极少发生危险，因此即使在妊娠晚期通过彩色超声波多普勒已预测到有脐带绕颈，也不必急于终止妊娠，每天定时数胎动，若胎动异常(过多或过少)随时到医院就诊。

　　准妈妈怎样得知绕颈

　　宝宝有危险？

　　1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　2、合并羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　4、注意减少震动，保持睡眠在左侧位。

　　什么时候能通过B超

　　检查出来脐带绕颈？

　　一般于孕晚期(28~40周)进行B超检查。在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异，检查时间距分娩时间越近，超声符合率越高。

　　脐带绕颈一定要

　　剖宫产吗？

　　答案不是唯一的，我们已经知道并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝产生不良影响，只要胎儿的生长发育正常、胎动正常、胎心监护正常，完全是可以自然分娩的。脐带绕颈对胎儿的危害主要表现在临产后，因此一旦产程发动，有脐带绕颈的产妇就要立即去医院待产，并积极配合医生。

　　在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。当然，如果脐带绕颈多圈（3周以上），或者怀疑胎儿缺氧的时候，选择剖宫产则是比较明智和安全的。

　　临产后如何化险为夷？

　　随着产程的进展，胎先露逐渐下降，使缠绕的脐带过度牵拉，脐血管受压，导致脐带循环受阻，引起胎儿宫内缺氧。

　　同时，脐带绕颈可造成脐带相对过短，对产程的影响主要表现为影响胎先露衔接和下降，特别是在第二产程易出现继发宫缩乏力，导致阴道助产增加。

　　由于低位和出口产钳对母儿损伤较小，能迅速分娩胎儿，若胎心下降考虑胎儿窘迫目前仍是首选方法。

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