小儿慢性咽炎怎么治疗?小儿咽喉炎护理?
摘要:病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
小儿喉炎的治疗方法?
一.治疗方案
1、治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。
2、重度喉阻塞或经
药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。
3、加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。
4、尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
二.西医药治疗
1、肾上腺皮质激素:强的松1—1mg/kg/日,分3-4次;地塞米松0.25mg/kg欲,肌注或静点,或用超声雾化吸人。
2、病因治疗:病毒感染引起者可予
抗病毒治疗,选用病毒唑、威力宁、无环鸟苷等;细菌感染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素、羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
3、喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
咽喉炎的检查
(1)口咽检查:患者端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。
(2)间接鼻咽镜检查:患者正坐,头稍后仰,自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背,右手持鼻咽镜轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间,调节镜面角度,观察鼻咽部。
(3)间接喉镜检查:患者端正坐位,头稍后仰,张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,轻轻将舌向外前下方拉出,食指推开上唇,左手按执笔姿势持间接喉镜,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭上推。
(4)咽拭子培养及细菌药敏试验:用于明确诊断咽部感染的病原体、细菌,对咽炎具体类型的确诊具有重要意义。
5,咽喉炎治疗
1、治疗原则:(1)行对症治疗,通畅大便,多喝白开水;(2)发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等);(3)局部可用1:5000
呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入;(4)中医
中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。
2、治疗方法:
洗鼻法用4.5克不含任何添加物的纯盐兑500毫升清洁温水。将水灌入洗鼻壶中。将洗鼻壶壶嘴对准一边鼻孔,头稍微偏向另一侧(偏侧度不超过15°),水流将从另一边鼻孔流出。再将两边鼻孔擤干净。另一边鼻孔重复相同动作,直到鼻腔完全清洗干净。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天内多次重复洗鼻法,以鼻腔中无过多鼻涕为度。