治鼻炎为什么要调理脾胃呢？
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾虚则肺失所养、易感外邪；脾主运化，脾虚则运化失职，清窍不利，均可导致小儿抗病能力下降，鼻炎长期反复发作。
小儿脾常不足，普遍存在脾胃功能或消化功能差的问题，部分小儿饮食不节，喜用冷饮也影响脾胃。而脾虚易致外感和体内积热而感冒鼻塞等，引发鼻炎临床比较多见。如小儿流涕比较严重，大量鼻涕向后抽吸进入胃，刺激胃黏膜，可引起食欲下降、恶心等消化道症状；治疗鼻炎经常用的抗生素类药物、苦寒类中草药等，都可能引起胃肠道反应，影响脾胃功能。
鼻炎伴脾胃功能差的小儿，主要有以下症状：鼻阻塞呈交替性，时轻时重，鼻涕黏稀，遇寒时症状加重，检查见鼻腔黏膜肿胀色淡，全身症状见食欲欠佳，大便溏，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓。中医施治一般从调养脾胃开始，治疗原则一般为健脾益气、袪风通窍。
以下几个药方和食疗方可供选用：
参苓
白术散合
苍耳子散加减：党参10克，茯苓10克，白术10克，薏苡仁10克，桔梗3克，山药10克，鸡内金10克，连翘10克，白茅根10克，苍耳子6克，辛夷6克，
白芷6克，薄荷3克，甘草3克。水煎服，以上为6～8岁小儿用量，请在医生指导下用药。
姜葱汤：生姜6片，葱白6段，共煮汤，加红糖适量，趁热饮用。能温中散寒通窍，适用外感风寒而致鼻炎发作者，也可用于鼻炎的预防。
辛夷蛋：辛夷花10克，鸡蛋一个，加清水两碗同煎，煎取至汤剩一碗后，蛋去壳刺小孔数个再煮片刻即可，饮汤吃蛋。能扶正通窍、止涕、祛头痛，主治慢性鼻炎、鼻窦炎。
花生粥：花生米（不去衣）一份，薏苡仁一份，粳米两份，同煮为粥，加冰糖适量食用。能补脾胃、祛湿邪，适用脾胃虚弱的鼻炎患者。
芪芝粥：灵芝10克，生黄芪30克，小米100克，煮粥连服两周。可作为慢性鼻炎愈后之巩固方。
此外，除了药物治疗，患儿平时应注意鼻腔卫生，常做鼻部按摩，注意擤涕方法（鼻塞多涕宜先按塞一侧鼻孔，稍用力外擤，再交替而擤）。
过敏性鼻炎的治疗
近年，过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触，鼻腔冲洗，药物治疗，和特异性免疫治疗等。.
1.避免过敏原接触
过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。然而，一项696例儿童的多中心随机对照试验发现不同的预防措施没有明显区别。因此，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南并不推荐使用任何化学或物理方法来减少尘螨暴露。
在另一项随机对照试验中，在对猫皮屑过敏的儿童进行环境控制后，过敏性鼻炎症状能显著减少。2010新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。
2.鼻腔冲洗
用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法。在20例过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，
打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。
盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。
3.药物治疗
儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度
持久性过敏性鼻炎。
4.抗组胺药
目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏)和第二代抗组胺药物（如西替利嗪）。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。
对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。
同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6岁以上的儿童。
5.鼻用皮质类固醇
糖皮质激素在抑制过敏反映中起着关键作用。研究者发现与安慰剂组相比，糠酸莫米松组能显著减少鼻部过敏症状评分。鼻用皮质类固醇抗敏效果明显优于抗组胺药，同时能有效治疗鼻内充血。糠酸莫米松和氟替卡松丙酸都被批准用于6岁以上儿童。然而，欧洲过敏及临床免疫学会认为这两种药物也同样可以用于2岁儿童。
在使用鼻用皮质类固醇前，父母和患儿应该首先了解该药的副作用，包括鼻出血，头痛，嗅觉异常等。研究表明，鼻用类固醇与安慰剂出现的副作用相似。
6.其他药物治疗
白三烯是由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞产生的炎症介质。研究发现，抗白三烯药物和抗组胺药一样有效，但不能像鼻用糖皮质激素一样有效地改善鼻部过敏症状评分，提高患者生活质量。
抗白三烯药物（如孟鲁司特）适用于间歇性和持续性过敏性鼻炎，是治疗过敏性鼻炎的三线治疗药物，尤其是过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。抗白三烯药物能减少支气管痉挛，减轻炎症反应。而孟鲁司特，作为一种长效抗白三烯药物，适用于6岁以上患儿。
鼻减充血剂能解除鼻塞，但对其他症状没有帮助。但是，长期使用容易产生反弹性鼻塞。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南不推荐儿童使用鼻减充血剂治疗过敏性鼻炎。
7.免疫治疗
免疫疗法或脱敏治疗，可以诱导患儿对过敏原产生免疫耐受，预防过敏性鼻炎进一步发展，同时提高患儿生活质量。
免疫治疗可以分为皮下注射或舌下含服两种方式。儿童更适合选则舌下含服免疫治疗。一项22个双盲随机对照试验荟萃分析发现，免疫疗法能显著降低儿童及3-18岁青少年鼻部过敏症状评分。
舌下含服免疫治疗的副作用包括局部发痒、轻度哮喘、过敏反应等。循证医学显示该治疗很少出现严重副作用。免疫治疗前服用抗组胺药可以减少副反应出现的频率和严重程度。
免疫治疗通常用于5岁以上患儿。另外，特异性免疫治疗还可以降低过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险。因此，当最大药物剂量仍不能有效控制过敏性鼻炎症状时，免疫治疗或许可以减轻过敏性鼻炎患者的负担并降低哮喘发病风险。
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