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儿童慢性咳嗽的诊断

2017-06-23 来源:首都儿科研究所科普号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对无明确病因线索怀疑上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘或胃食管反流性咳嗽者可在医生指导下进行诊断性治疗并随访后确诊或排除。
  慢性咳嗽只是一个症状,需尽可能明确引起慢性咳嗽的原因。详尽的病史询问和体格检查,是明确病因诊断必不可少的步骤。病史采集要全面,不仅包括有关咳嗽的特征(性质、持续时间、发作情况、相关因素)、液性质、量、起病年龄、最初起病情况、伴随症状,还应注意既往史、家族史、过敏史、有无异物吸入史、传染病接触史(尤其是百日咳和结核)、特殊服药史、近期有关的检查和治疗情况等。体格检查要全面细致,不仅要重视肺部体征,同时要注意与咳嗽有关的其他部位的检查,如耳鼻咽喉、心脏、消化系统等。全面的病史和体检可为慢性咳嗽的病因诊断提供重要的线索,缩小诊断范围,减少不必要的实验室检查和治疗。慢性咳嗽所涉及的实验室检查庞杂多样,应根据病史、体检的提示,按照不同患者的具体情况,依次进行或联合应用相关检查。涉及的辅助检查主要包括病原学检测、胸部X线或CT检查、鼻窦CT检查、肺功能检查、过敏原检测、支气管镜检查等。对无明确病因线索怀疑上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘或胃食管反流性咳嗽者可在医生指导下进行诊断性治疗并随访后确诊或排除。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)
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