小儿鼻窦炎中医？宝宝鼻炎实用疗法？

2017-06-20 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：可以用盐水做鼻腔冲洗吗？可以，但它不是根本的治疗，主要起到的是辅助的作用，可以改善一些过敏性鼻炎的鼻部的症状。

　　儿童过敏性鼻炎的药物治疗

　　在采取了以上的预防措施后，仍然有很多患儿过敏性鼻炎得不到控制，那么我们就要进一步的采取药物治疗，目前治疗过敏性鼻炎的主要药物有图片上的这6种，其中抗组胺药和鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，这个在很多指南上都有提及。

　　抗组胺药最常见的就是开瑞坦、西替利嗪，这些是口服的，鼻用的话有立复汀，爱赛平，轻度的患儿可以考虑使用鼻用的、口服的抗组胺药。有些口服的抗组胺药有一定的嗜睡作用，为了安全起见，建议晚上使用。

　　另外还有白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠，有哮喘的病人经常会用到它，常常与鼻喷的或者吸入的糖皮质激素联合使用。色甘酸钠在临床上用于过敏性结膜炎比较多，它主要起到缓解眼睛痒的作用。鼻用减充血剂，儿童用的比较多是达芬霖，主要起到缓解鼻塞的作用，连续使用不要超过一周，长期使用容易引起药物性鼻炎或者萎缩性鼻炎，因此个人认为除非鼻塞特别厉害，严重影响睡眠或呼吸才用，否则还是尽量不要用。

　　可以用盐水做鼻腔冲洗吗？可以，但它不是根本的治疗，主要起到的是辅助的作用，可以改善一些过敏性鼻炎的鼻部的症状。

　　至于应该用什么药，用多久，效果怎样，需不需要联合用药，这需要医生根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，并且需要在随访的过程中根据宝宝的实际用药情况不断的进行调整，这样才能达到最佳的治疗效果。

　　鼻用激素

　　很多家长一听到激素就害怕，觉得副作用好大，会影响生长发育，经常拿回家后不敢给孩子用，或者用了几天觉得孩子症状好转了就自行停药，实际上是大可不必的，这样做的话孩子不仅效果不好，而且容易反反复复，以后持续用药的时间可能还会更长。

　　鼻用激素到底安不安全呢？回答当然是肯定的，鼻用激素具有明显的抗炎、抗过敏、抗水肿的作用，平时大家所说的激素，多是指是全身运用的口服或注射的激素，它的副作用确实非常大，但现在所说的是鼻喷激素，它是局部使用的药物，它的剂量相对于全身用药来说是非常少的，有研究表明，使用推荐剂量的鼻喷激素，即使连续使用一年，对儿童的生长发育也没有影响。

　　美国耳鼻咽喉头颈外科学会专家组在2015年最新发布的《变异性鼻炎临床实践指南》中，已经强烈推荐局部使用糖皮质激素，无论是成人还是2岁以上的儿童，有7项儿童使用的A级证据显示，该药对生长发育无不良影响。还有非常权威的指南，ARIA指南和EPOS指南中提到鼻用激素是治疗变异性鼻炎和非变异性鼻炎最有效的药，是治疗中-重持续性度变异性鼻炎的首选药物，如果鼻塞持续或者反复存在，鼻喷激素是最合适的一线治疗药物。

　　这些指南都是从大样本的数据研究中得出来的，因此我可以非常负责任的说，儿童长期使用是安全的，图片上是儿童最常见的几个鼻用激素了，请大家一定要按照说明书中的推荐剂量、疗程和年龄低限严格执行。一天一次用药的，建议在每次起床的时候给药，这样的话可以把激素的副作用降到最低。如果是合并有哮喘，一般在维持剂量时不用调整鼻喷激素的剂量，如果是严重哮喘，使用大剂量吸入激素时，可以适当的调整鼻喷激素的用量。

　　儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。

　　儿童出现鼻炎并不奇怪，它是由儿童的本身健康状况以及外部环境所决定的。因为儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，造成儿童抵抗力和对外界适应力较差，因此儿童很容易发生鼻炎。此外，由于儿童自述能力差，对小儿鼻炎需要家长多加观察，以能够及早发现疾病，尽早得到治疗。

　　儿童鼻炎的多发性导致鼻炎治疗的必要性。我们知道儿童自身发育并不完善，这只是发生鼻炎的一个方面，客观环境也是很重要的。为什么鼻炎的儿童这么多？

　　一是环境的原因，如汽车尾气污染、粉尘多，空气质量差，诱发鼻炎；其次是患鼻炎的宝宝一般体质较差，容易感冒，感冒后没及时治疗，炎症反复刺激鼻腔，就发展为慢性鼻炎；

　　还有一些宝宝还是过敏性体质，一接触过敏源就流涕、鼻塞、打喷嚏，诱发过敏性鼻炎。

　　上颌窦炎，孩子上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因人出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。孩子上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是宝宝鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。

　　孩子嗜酸细胞增多症性鼻炎。该病是一种以鼻分泌物中嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从宝宝一岁多开始发病，多数宝宝发育到青春期后症状才可彻底消失。嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多－少－多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象。