常用药扑热息痛真的像我们想的那么安全吗？

2017-06-17 来源：儿童用药妙手标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前，指南建议成人每天服用对乙酰氨基酚不得超过4000毫克。考虑到一片泰诺中就含有500mg对乙酰氨基酚，并且含有对乙酰氨基酚的药物非常多，所以，人们可能会在无形中使用过量。

　　对乙酰氨基酚，又称扑热息痛，常用于减轻轻度至中度疼痛，减少发热等。目前超过600个非处方药(OTC)中含有这一成分，包括泰诺。

　　对乙酰氨基酚在推荐剂量下被认为是最安全的非处方药物之一。与其他止痛药不同，对乙酰氨基酚不会引起胃或心脏问题。更重要的是，医疗服务者通常也认为孕妇使用对乙酰氨基酚是安全的。2010年的一项研究发现，对乙酰氨基酚没有引起怀孕头三个月内胎儿畸形的增加。

　　但是，同其他药物一样，对乙酰氨基酚仍然存在风险。研究人员发现，对乙酰氨基酚的风险可能比我们意识到的要严重。去年，风湿性疾病纪事审查的结论是，对乙酰氨基酚可能引发心血管事件和死亡的发生。

　　对乙酰氨基酚用药过量和肝损伤

　　肝损害可能是对乙酰氨基酚使用最知名的风险。服用对乙酰氨基酚后，大部分经肝脏代谢，该药的过量摄入可诱发肝毒性，严重时可致死。

　　根据美国食品药品监督管理局1998-2003年间的调查结果，对乙酰氨基酚是引起急性肝损伤的重要原因，这些患者中有一半出现肝衰竭的原因是过量使用了对乙酰氨基酚。

　　目前，指南建议成人每天服用对乙酰氨基酚不得超过4000毫克。考虑到一片泰诺中就含有500mg对乙酰氨基酚，并且含有对乙酰氨基酚的药物非常多，所以，人们可能会在无形中使用过量。

　　严重皮肤过敏和血癌

　　大量研究表明对乙酰氨基酚的使用与皮肤过敏相关。FDA透露，1969年至2012年间，在美国发生了107例这样的事件，造成67人住院以及12人死亡。因此，FDA在2013年发出警告，称对乙酰氨基酚在极少数情况下会造成一些致命的皮肤反应，包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。

　　2011年发表在临床肿瘤学期刊上的一项研究还发现，定期使用对乙酰氨基酚与某些血癌风险增加有关。这项研究包括了64000多名年龄介于50-76岁的参与者，发现每周使用对乙酰氨基酚4次以上者，连续使用4年者血癌风险上升，包括淋巴瘤和白血病。

　　自闭症，多动症和哮喘

　　尽管怀孕期间使用对乙酰氨基酚被多数医生认为是安全的，但是一些研究表明，情况可能并不如此。今年二月，一项研究发现准妈妈们使用对乙酰氨基酚后孩子患哮喘风险上升，还有研究显示，孩子患自闭症和多动症风险增加与孕期女性使用对乙酰氨基酚相关。所以孕妇应当在权衡使用对乙酰氨基酚的利弊后再决定是否使用。

　　为了减少对乙酰氨基酚使用时可能出现的风险，专家建议：

　　(1)不要同时使用2个以上含有对乙酰氨基酚的药物；

　　(2)每天累计摄入对乙酰氨基酚不能超过4000mg；

　　(3)使用该药前通知医生是否有肝脏疾病或肝脏疾病史；

　　(4)服用对乙酰氨基酚期间严禁饮酒；

　　(5)孕期使用对乙酰氨基酚应详细咨询医生。