你也会“谈铅色变”吗？

2017-06-16 来源：湘雅博爱康复医院儿童康复中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：宝宝可能不爱吃饭、腹痛、腹泻、便秘、贫血多动、注意力不集中（这些症状不典型，不是一有症状就是铅中毒）。长此以往，宝宝可能身材矮小，有多动或学习障碍的表现。

　　谈“铅”色变几乎是所有宝爸妈的状态。生活中的铅几乎防不胜防：一次又一次的雾霾，躲不开的汽车尾气，甚至家里的玻璃、壁纸，妈妈仔细甄选的化妆品，都可能含有少量金属铅，悄悄潜入宝宝的身体并累积，危害巨大。

　　我想带宝宝化验一下血铅，是抽静脉血还是指尖血？哪个准确点儿？

　　我宝一周岁，前几天查血铅指标65，是不是偏高？有点担心，怎么才能帮小宝排铅呢？

　　怀孕的时候在机场工作，对宝宝有影响吗？血铅会高吗？

　　血铅检测意义重大，对宝爸妈也是十分有力的警示。科学合理地检测，做好源头上的预防，就是对宝宝最大的负责。

　　“超标数值”是多少？

　　准确检测

　　血铅检测有两种方式：①静脉血检测（“抽血”）；②末梢血检测（“扎手指”）。其中，静脉采血得到的结果更为准确。

　　3个“超标数值”

　　连续两次静脉采血得出的血铅水平，才具有判断意义。

　　超过100ug/L，称为高铅血症；

　　超过200ug/L，称为铅中毒；

　　超过450ug/L，称为重度铅中毒。

　　以后，宝妈们拿到宝宝的血铅检测结果，可以自己估计一下严重程度，为后续治疗或日常预防做好准备。

　　铅的危害

　　宝宝比成人更容易发生铅中毒，因为宝宝喜欢用嘴舔咬被污染的物品、玩具，以及不干净的手。此外，宝宝的胃肠道也更容易吸收铅。身体的各个器官，几乎都会受到铅的伤害。生长发育旺盛的宝宝，受累更加明显。铅的危害具有隐蔽性，等出现铅中毒症状时，血铅水平往往已经非常之高了。

　　怎么判断铅中毒

　　首先要说明，宝宝铅中毒后，症状非常不典型，要确诊只能依靠血铅检测。不过，还是有一些表现应引起警觉。

　　①急性、亚急性铅中毒

　　如果宝宝短时间内接触大量铅，就会引发急性、亚急性中毒。

　　这时，宝宝也许会说嘴里有金属的味道，会有流口水、呕吐、肚子剧痛等表现，甚至出现手脚末端感觉减退。

　　②慢性铅中毒

　　如果是长时间、低剂量接触，体内蓄积的铅达到中毒剂量，就会有慢性中毒表现。

　　宝宝可能不爱吃饭、腹痛、腹泻、便秘、贫血多动、注意力不集中（这些症状不典型，不是一有症状就是铅中毒）。长此以往，宝宝可能身材矮小，有多动或学习障碍的表现。

　　与血铅水平的关系

　　有的宝妈想问了，血铅的正常值是多少呢？铅作为一种重金属，是不该存在于人体内的，所以，正常的血铅水平应该是0。血铅水平越高，危害越大。

　　Ⅰ级：<100ug/L。相对安全（但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓）；

　　Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；

　　Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；

　　Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；

　　Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。

　　对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

　　注：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。

　　当血铅浓度超过100ug/L，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。

　　铅中毒的原因

　　1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

　　2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

　　3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

　　4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

　　5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

　　还有一些铅更容易被忽略：铅中毒的妈妈产生的乳汁里也含有铅，不合格的化妆品（尤其是美白产品）和染发剂、二手烟都可能产生铅化物，宝宝吸入都有危险。

　　铅中毒常见并发症：可出现共济失调、惊厥、昏迷；可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭；可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰；可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。