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中医诊断宝宝为阴虚燥咳

2017-06-14 来源:儿童用药妙手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咳嗽减轻,夜间盗汗减少,无声嘶,口渴明显好转,仍诉咽干,无午后潮热,纳差,舌尖红,苔薄白,脉象细。上方去芦根、玉竹再进三剂而愈。
  韩某,6岁5月,男。
  【初诊】2008年10月7日以“咳嗽半月”之代诉。干咳无、夜间为主,夜间汗多,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,午后潮热,舌质红,苔少,脉象细数,大便正常。查体:体温36.9。C。咽稍血,双肺呼吸音粗,散在干鸣,未闻及湿鸣。胸片报支气管炎征象。血常规示:WBC6.2X109/L,NEUT55.9%,LYM39.9%。
  【治法】中医诊断宝宝为阴虚燥咳。治以滋阴润燥,润肺止咳。
  【方药】沙参6g,麦冬6g,玉竹6g,天花粉6g,桑叶6g。扁豆6g,甘草2g,地骨皮6g,芦根8g,JIl贝母6g,杏仁5g,太子参10g,五味子3g。3剂,水煎服,每剂煎250ml,频服,每日1剂。
  【二诊】咳嗽减轻,夜间盗汗减少,无声嘶,口渴明显好转,仍诉咽干,无午后潮热,纳差,舌尖红,苔薄白,脉象细。上方去芦根、玉竹再进三剂而愈。
  肺虚久咳
  【证候】咳而无力,痰白清稀,面色咣白,气短懒言,语音低微,喜暖畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象细无力,指纹色淡红而沉。
  【证候分析】肺为气之主,肺虚则气无所主,咳而无力。肺气虚于内,则卫气虚而表卫不固,则体虚多汗。肺气虚损,气不足息,则气短懒言。肺虚本脏色上浮于面,则面色发白,气虚不荣于面则色白。气虚则寒,故喜暖而畏寒。肺虚及脾,则水湿不能运化,故痰白清稀。舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象细无力,指纹色淡红而沉,属肺脾气虚之象。
  【治法】补肺益气,化痰止咳。
  【方药】玉屏风散加减。黄芪、防风、白术。方中黄芪补益脾肺之气,并固表,大补卫气,起到补气固表止汗的作用;防风肃散外邪,防止黄芪固表敛邪;白术健脾燥湿益气,健脾则水湿得以运化,起到祛痰的作用,同时健脾还可以起到培土生金,补益肺气的作用。
  【加减】常加紫菀、陈皮、半夏以化痰止咳;咳频者加五味子以敛肺气;畏寒肢冷者加干姜、附子;脾虚甚者加茯苓、太子参、党参健脾益气以化痰;纳差便溏者加砂仁、诃子;神怯气弱者加煅牡蛎、金樱子、益智仁等药物
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