踏青后,宝宝眼睛痒不容忽视!
阳春三月,草长莺飞,正是踏青的好时节。豆豆和爸爸妈妈愉快的踏青回来后,豆豆眼睛痒得不行,还时常流眼泪,点了家里的眼药水非但不见好转,眼睛反而红了。爸爸妈妈担心他得了红眼病,忙带他去了医院。眼科医生翻开豆豆的上眼皮,发现结膜面有许多大大小小的红色突起,很像老上海的“弹格路”,眼白也有点泛黄。
医生说,豆豆得的是一种叫做“过敏性结膜炎”的过敏性眼病。
过敏性结膜炎是春季较容易发的一种眼病。对于过敏人群来说,春天里花粉等过敏原大量增多,会导致过敏性眼病的发生或复发。主要症状为眼睛发痒、畏光、流泪、分泌物增多、结膜充血等。春天幼儿的肌体抵抗力较弱,而外界气温逐渐升高,利于病菌繁殖。眼科门诊就诊的过敏性结膜炎病人明显增多,其中不乏像豆豆这样的儿童患者。
过敏性结膜炎成因
过敏性结膜炎是一类结膜对外界过敏原产生超敏免疫反应的炎症性眼病,好发于儿童和青少年。按其免疫机理可分为速发型和迟发型,前者为I型变态反应,主要由抗体介导;后者为IV型变态反应,主要由致敏淋巴细胞介导。
临床上过敏性结膜炎主要有季节性结膜炎、常年性结膜炎、春季卡他性结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳头性角结膜炎等五种亚型。
由于结膜暴露在外,因而容易与空气中的致敏原相接触。引起过敏性结膜炎的致敏原众多,包括接触花粉、尘螨、和动物羽毛,感染细菌和其他微生物,使用过敏性眼用药物,进食异种动物蛋白等。其中尘螨是最爱惹事的过敏原,临床结果表明30%的过敏反应与尘螨有关。
过敏性结膜炎发病机理
过敏性结膜炎是一类结膜对外界过敏原产生超敏免疫反应的炎症性眼病,好发于儿童和青少年。按其免疫机理可分为速发型和迟发型,前者为I型变态反应,主要由抗体介导;后者为IV型变态反应,主要由致敏淋巴细胞介导。临床上过敏性结膜炎主要有季节性结膜炎、常年性结膜炎、春季卡他性结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳头性角结膜炎等五种亚型。由于结膜暴露在外,因而容易与空气中的致敏原相接触。引起过敏性结膜炎的致敏原众多,包括接触花粉、尘螨、和动物羽毛,感染细菌和其他微生物,使用过敏性眼用药物,进食异种动物蛋白等。其中尘螨是最爱“惹事”的过敏原,临床结果表明30%的过敏反应与尘螨有关。
大多数过敏性结膜炎是过敏原导致人体内淋巴细胞致敏,产生抗体IgE,IgE与体内的肥大细胞相接触,使后者产生脱颗粒反应,从细胞内释放出炎症介质——组织胺,组织胺再作用于毛细血管壁,使血管壁的通透性增大,血管内的液体和蛋白漏出进入组织,引起过敏。
临床症状
过敏性结膜炎的临床表现为眼痒,甚至是奇痒难忍,不断揉眼。有时可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,俗称“水泡眼”,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。过敏性结膜炎反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。
过敏性结膜炎治疗
过敏性结膜炎要以预防为主。年轻的父母们要尽心呵护好自己的孩子,尤其是那些有过敏体质的儿童,切不可掉以轻心。不要随意接触小狗小猫、花花草草,尽量少吃海鲜类和动物蛋白。一旦得了病,在医生的指导下使用药物,千万不能滥用抗菌药物。
过敏性结膜炎的处理方法有两种
一般治疗
脱离过敏原,采用冷敷,最好是冰敷。这样可使局部血管收缩,减少血管内物质的渗漏,减轻症状。切不可热敷,否则只会加重症状。也不能用盐开水洗眼。
药物治疗
1、滴用血管收缩剂。
2、滴用糖皮质激素。可在急性期使用。不能长期使用,以防止激素性青光眼、眼压升高。
3、滴用肥大细胞膜稳定剂。
4、合并眼部细菌感染时,可局部使用抗生素治疗,需要指出的是,药物康过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,好在过敏性结膜炎多有局限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻。
误区提醒
别乱用抗过敏激素类药物
1、使用抗过敏激素类药物不当会引起青光眼,白内障和角膜溃疡的情况。
2、段时间内缓解症状但容易产生依赖性。
3、切勿盲目使用抗生素过敏性结膜炎是结膜炎的一种,其症状与红眼病(急性结膜炎)很想书,所以常被误认为红眼病,红眼病是感染了病毒或细菌引起,过敏性结膜炎是由于有过敏体质的患儿接触了过敏原引起的过敏反应。
专家提醒
孩子由于各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。
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