新生儿流泪不止，当心泪囊炎！

　　新生儿流泪不止，当心泪囊炎！

　　新生儿泪囊炎有哪些症状？

　　如果孩子一出生或出生后（几天或一星期）就一直持续有流眼泪、眼屎多的情况，应怀疑是否为新生儿泪囊炎，尽早就诊判断。

　　鼻泪管下端的黏膜皱襞未打开

　　泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，鼻泪管通往下鼻道，使得眼泪流入鼻腔内，而据统计，大概有20%-30%的足月的新生儿，在出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞没有打开，眼泪就无法通过泪道往下流，积聚在泪囊区，继而发生感染发炎，出现流眼泪、脓性分泌物（眼屎多）等情况，即新生儿泪囊炎。出生4-6周时，有一部分新生儿的黏膜可以自行打开，最终需要治疗或干预的大概只有5%-10%的孩子。新生儿泪囊炎与分娩方式无关。

　　新生儿持续流眼泪、眼屎多

　　如果孩子一出生或者出生后（几天或一星期）就有眼屎多的情况，在新生儿科医生滴过抗生素之后还是没有改善的情况下，就应及时就医。家长容易把孩子眼屎多的原因归结于上火热气，这时应注意，如果长时间一直出现流眼泪、眼屎多的症状，应怀疑是否为新生儿泪囊炎，尽早就诊判断。

　　新生儿结膜炎炎症反应更剧烈

　　结膜炎即通常所说的红眼病，在新生儿中发病率是很低的。如果孩子在出生时，特别是顺产的孩子，经过产道的挤压，而产妇产道有炎症（如阴道炎等），是有可能会出现结膜炎。但相比泪囊炎来说，结膜炎较为少见，炎症反应会表现得更为剧烈，充血明显、脓性分泌物多等；孩子容易哭闹，影响进食，有些炎症严重的甚至会引起白细胞高。结膜炎在治疗上，首先要做分泌物的化验，判断是哪种细菌感染所引起，再进行相关的抗生素的治疗。

　　新生儿泪囊炎该如何治疗？

　　在家里的保守治疗

　　泪囊部位的按摩，如果囊肿突然消失，表示残膜已经被挤破，宝宝已经痊愈了。如果经过6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍然没有效果，这时可以将泪囊区脓液排尽后，经过冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，大多数宝宝可以痊愈。如果有泪囊周围炎时，应该先按照急性泪囊炎处理。

　　按摩手法

　　按摩前，爸妈要洗干净双手，不能留指甲。新生宝宝采取仰卧位，一个人固定宝宝的头部和四肢，另外一个人由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力要均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

　　抗生素眼药水滴眼，按摩一天五到六次，眼药一天两到三次。

　　眼药水滴法

　　给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不要举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1—2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

　　眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

　　到医院做手术

　　保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的宝宝症状会越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。一般通过手术后，都可以痊愈。

　　新生儿泪囊炎该注意什么？

　　在家里进行保守治疗主要是采取局部按摩，通过挤压，清理出泪囊里的分泌物，建议在清理完分泌物后，再滴抗生素眼药水，保证最佳效果。

　　术后按时滴抗生素眼药水

　　孩子做完泪道探通之后，家长应谨遵医嘱，给孩子按时滴抗生素眼药水。泪道插管是在泪道探通无效果（探通后黏膜还是无法打开）或效果不好（黏膜打开后又关闭了）之后所采取的治疗方法，需要在泪道置一根管，起到支撑作用，使得黏膜打开，不再关闭，置管需要保留时间是2-3个月。

　　及时清理眼睛上的分泌物

　　家庭护理方面，如果发现眼角有比较多分泌物，应及时处理，做好清洁；再一个要进行局部按摩，并且最好规范进行，做到位，目的是通过挤压，把泪囊里面的分泌物清理出来，建议在清理完分泌物后，再滴抗生素眼药水，保证最佳效果。

　　谨防新生儿抓眼睛损伤角膜

　　新生儿泪囊炎属于一种外眼病，不属于眼球内部的问题，一般不会影响到孩子的视力（这也是很多家长所担心的）。当孩子眼睛上出现较多分泌物时，应及时滴些眼药水，用棉签擦干净，一是能让孩子感觉舒服点，二是不让分泌物遮挡住眼睛，因为新生儿出生后眼球的发育需要外界的光线刺激，一旦长时间被分泌物遮住，容易影响眼球发育。新生儿在翻身各方面都不是很会，所以较少会出现感染，但特别需要注意孩子的指甲问题，尽量剪断一些，因为孩子容易抓眼睛，如果损伤到角膜，再加上本来就有泪囊炎，就易引起角膜炎，对孩子发育更不利。