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宝宝腹泻面面观——加不了辅食、老不节肚、大便带血等等

2017-06-08 来源:袁杰宜宾  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:说起这个“节肚”:民间常说的说法是宝宝刚生下来时只吃奶,所以每天都会拉很多次大便,一般3个月左右大便规律了,一天一两次大便。
  宝宝拉肚子,宝爸宝妈也想找到孩子生病的原因,以防止再犯。
 
  现在袁医生就近期门诊出现的常见情况给大家普及一下:
 
  有家长问到:我家宝宝5个月,长的胖嘟嘟的,吃的母乳,没有加其他东西,到儿保测量身高、体重、头围都是正常的,可是大便老是7-8次,黄色或者黄绿色,而且比较稀,不成条,查了大便常规也是正常的。到底怎么回事?不是早就该“节肚”了吗?
 
  袁医生指出:这种情况常见于生理性腹泻。
 
  这种腹泻常见于胖嘟嘟的孩子,年龄多在6个月以内,多为母乳喂养的婴儿。孩子虽然大便次数多,但是精神好,6个月以后添加辅食以后,大便的形状、次数都可渐渐转为正常。这种腹泻可以不管他。观察孩子的精神和尿量,注意大便性状和次数改变。
 
  说起这个“节肚”:民间常说的说法是宝宝刚生下来时只吃奶,所以每天都会拉很多次大便,一般3个月左右大便规律了,一天一两次大便。
 
  有细心的妈妈会发现,配方奶喂养的孩子大便很早(出生几天)就转干了,母乳喂养的孩子老是大便稍稀,一天好几次。其实是因为配方奶不好消化,所以形成的大便比较干结。而母乳容易消化,所以大便稍软而稍稀。所以,凡事不能一概而论。
 
  2.我的孩子2岁,前2天有发烧,最高40℃,到医院检查说有细菌感染,打了2天针,现在不发烧了,可是拉肚子了,是不是因为打针原因引起的呢?
 
  袁医生指出:这种情况常见于“症状性腹泻”。
 
  什么意思呢?比如,孩子得了扁桃体炎/支气管炎,有呼吸道感染,宝宝的肠胃功能其实也是会受影响的。
 
  细心的妈妈会发现孩子食量减少,有口臭,大便也变稀或者变绿。而且有些病毒细菌感染也会影响肠道功能导致腹泻,比如冬春好发的“毛细支气管炎”。
 
  为什么不说是打针或抗生素引起的呢?说明书上不是写可以引起拉肚子吗?
 
  因为抗生素引起拉肚子的原因是因为菌群失调。为什么菌群会失调,因为抗生素在消灭体内的细菌的时候,身体里好的细菌如双歧杆菌等益生菌也会被消灭,而导致身体里的细菌平衡失调,出现腹泻。
 
  常见于使用抗生素1周以上的孩子。而该孩子只用了2天,所以不考虑是因为抗生素引起的。
 
  3.我孩子3岁5个月了,最近2天大便稍微有点稀,有点白色的玄玄,觉得娃儿精神好就没管他,结果今天一会儿又想解大便,去了厕所又解不出来,刚才解了一次大便,看斗跟烂桃子样,又有黄稀大便,又有白色玄玄和血丝混在大便头的。
 
  今天又开始发烧了。去医院检查,大便化验结果:白细泡3+、脓包1+,还有啥子吞噬细胞。这是啥子病?
 
  袁医生指出:这种情况叫做细菌性痢疾。它还有个亲戚叫感染性腹泻。它们两种疾病都是因为“病从口入”,没有注意好饮食卫生。它们的临床表现差不多。但都有个特点,大便有白色玄玄,甚至有血丝。伴或不伴有发热。
 
  大家注意,混在大便里面的血丝多半是细菌感染所致的腹泻。因为刚开始的时候大便次数并不多,精神也还好,所以大部分家长不重视。孩子想拉又拉不出来,实际上是“里急后重”的表现。
 
  这种情况需要积极治疗,因为细菌感染,你不控制它,它会在宝宝身体里快速繁殖,特别是细菌性痢疾重的如中毒性菌痢,可发生频繁抽搐、昏迷、呼吸衰竭,有生命危险。
 
  4.我家孩子8个月,之前是吃的母乳,都已经反复拉肚子1个月了。每次一加辅食就拉,都不知道该怎么办了。
 
  袁医生问:你是怎么给孩子加辅食的?吃了什么?吃了多少?
 
  宝妈答:给孩子吃南瓜泥,吃了大半碗,后面就拉肚子,就不敢喂了;休息几天,又给他吃,结果又拉。有的时候又喂南瓜泥,又喂茄子泥。
 
  袁医生指出:怪不得孩子要拉肚子了。你没有遵守添加辅食的原则。
 
  宝妈:添加辅食还有原则啊?我觉得他吃的下,就给他吃了。
 
  袁医生指出:添加辅食的原则是由少到多,循序渐进。一周只能添加一种食物。如果添加过多过乱,不仅不利于孩子对这个食物的认同感,还会增加孩子的肠胃负担,导致孩子拉肚子。
 
  比如我们今天吃南瓜泥,第一次吃,我们就只给孩子喂一小勺,观察孩子的大便有没有变稀或者变绿。如果没有,第二天吃两小勺,第四天吃四小勺,第七天吃六小勺。到第七天孩子的大便如果都好的话,说明这个食物对孩子已经非常适应了。
 
  从下一周开始,您又可以添加一种新的食物,而南瓜泥这个旧食物就可以在添加新食物的过程中,中间穿插给孩子吃。
 
  而刚刚这个妈妈就是太着急,看着孩子吃了,只要孩子吃,就给喂,结果一次吃的太多,消化不好,拉肚子,吓到了,一下子又停了,下次还是这样,或者夹杂多种新的食物,就很容易拉肚子了。
 
  这种情况叫做“食饵性腹泻”,也就是乱添加辅食惹的祸。
 
  5.我的孩子才1岁2个月,大便干结,老是振气,今天解的大便有鲜血,医生,病情重不重啊?
 
  我看那孩子精神挺好的,摸摸肚子、听听肠鸣音,没有发现包块和异常蠕动,再看看肛门旁边有裂口,发红了。
 
  问:鲜血是滴在大便表面的,还是混在大便里面的?
 
  宝妈答:滴在大便上面的,是窝完了后面才有的。
 
  袁医生指出,这种是因为肛裂,有的是因为痔疮。因为平时大便干结,孩子经常振气,导致肛门、肛门周围的血管充盈所致。
 
  一定要平时多吃蔬菜、水果,定时排便,加强按摩帮助肠道蠕动,局部用药。必要时使用肥皂水或开塞露帮助排便。如果不好好改善,以后肛裂和痔疮就会越来越明显,影响孩子的生活质量。
 
  6.我的孩子7个月,本来好好的,昨天下午5点多的时候,吃奶的时候,吃着吃着,身体突然开始蜷曲,拱来拱去,也松掉了奶头,紧接着放了两个屁,嘭的一声拉了一大坨稀便出来,跟平时拉肚子的表现没有什么区别,于是我给她擦干净屁股准备继续哄着睡觉。
 
  可这时孩子声嘶竭力地哭起来。不管给她吃,还是抱着她哄,还是抱出去玩都没有用。我就想,再哄哄看,可是7点过发现她拉了一次大便有血了,还是一直不停的哭闹,马上送医院做检查说是“肠套叠”,还好发现的早空气灌肠就好了。医生说如果发现迟了会手术,甚至有生命危险,是真的吗?
 
  袁医生指出:是的。孩子生病无小事。并且很多病刚开始的时候表现并不明显,很多爸妈根本没觉得孩子出现异常。
 
  其实她哭闹不安,不能用吃奶、抱等安慰的时候,就要高度警惕孩子是不是生病了。肠套叠是指一段肠管套入了另一个肠子的的肠腔内,被卡住了出不来,血液循环就会受到影响,时间久了,被卡住的肠子就会坏死、化脓。所以是很危险的。
 
  肠套叠好发于2岁以下的幼儿,以4?10月龄幼儿为主,多见于肥胖健壮的孩子。如果孩子在腹泻期间突然出现腹痛(小婴儿则表现为突发的阵发性哭闹),解果酱色或暗红色大便,就要立即到医院就诊,及时治疗。
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