苒大夫的育儿经（咳嗽篇）

　　咳嗽是小儿最常见的肺系病证，是因为各种原因导致肺失宣降，肺气上逆之证。

　　一、总体的生活建议

　　1、因肺开窍于鼻，外邪入侵，肺先受之，不论寒热暑湿燥火（六淫）入侵机体，多出现不同程度的流涕情况（或清或浊），所以对付咳嗽，首先要孩子学会擤鼻涕，如果孩子太小不能学会，就使用各种做游戏的办法教会，比如工作中，我经常说“小朋友，看，冉阿姨嘴巴不动，能让桌子上这挂号单跑起来……（因为鼻子出气）”；又或者让孩子“闻”水蒸气，“乖乖看看这冒的烟儿有啥味道呢”（雾化湿润鼻腔），再对孩子说“你又把那味道从鼻子“吐”出来，好吗？”当它感觉到鼻涕出来的时候，其实是很好奇而惊讶的，所以，反复练习，耐心诱导，不难办到。

　　孩子睡下就咳，咳声重浊有痰者多属于此，所谓“邪要有出路”，擤鼻涕和鼓励排痰都是很重要的养护原则。在幼儿园的工作人员，当听到某宝宝咳嗽了（尤其听起来有痰的情况），请给它一张纸巾，自己擤鼻涕后对于疾病的康复能起到很大作用。

　　2、衣物加减适当，不要穿过厚实。因为热度过高，玄府大开，风邪其性开泄，很容易再次入侵机体导致肺气宣降失调。

　　3、不论感冒咳嗽还是腹泻便秘，孩子生病都万万不可过度喂食太饱，以造成脾胃积滞（脾乃后天之本，也是病理过程发展的转折枢纽）。“三分饥与寒”对孩子是很重要的！

　　4、适量增加运动，可以量小，但是可以次数增多，以增强自身抵抗力。运动也帮助引邪外出（排痰）。

　　5、输液要慎重！这是口服用药（中药西药）的更高阶梯，一定要在病情确切（症状、体征、血常规等）的情况下才能进行！

　　二、总体饮食原则：

　　忌口很重要，苒大夫经常戏谑的强调过“饥饿疗法治百病”！

　　1、（热咳）咳声剧烈者，痰粘稠或者痰色黄，服药期间忌食辛辣燥烈，过度油腻荤腥，不易消化，添加剂过多的食品。不吃牛肉羊肉鱼肉，“肉生痰，鱼生热”，生病了只主张吃圆子或猪肉、蔬菜米饭为主食，尽量不吃副食零食。

　　2、（寒咳）痰多色白清稀，怕冷，恶风则更需注意忌食生冷瓜果，各种酸奶饮料等温度较低的以及过甜食品。因为“湿为阴邪”寒凉和甜食容易生湿。

　　3、忌过咸，过酸，生冷，油炸烧烤食品。这些饮食容易助湿生痰，油炸烧烤还易化热生痰，过度酸涩的食物容易收敛气机，使痰不易咳出。尤其不能吃坚果和糖果，不少孩子在诊断室吃巧克力都是被冉阿姨“警告”过的：“想少吃苦药药，赶紧乖乖不吃这些了哦”！

　　4、对于各种咳嗽，均可以白萝卜煮汤代茶饮。白萝卜，味甘辛性微凉，能化痰止咳，消食下气。适用于各种咳嗽。罗卜、藕、冬瓜是苒大夫临床中最常对大家推荐的食品，“白色者入肺”，均可润肺排痰止咳。

　　三、简单食疗方（口感好孩子易接受）

　　1、薏仁冬瓜子粥

　　薏仁30g冬瓜子50g白米一份。

　　适用于：痰多，色白且不易咳出者。

　　2、芦根鱼腥草水

　　鱼腥草30g鲜芦根50g煮水，服用

　　适用于：痰少，黄稠难咳者。

　　3、苒氏凉茶

　　金银花8g鱼腥草15g板蓝根茶（或南板蓝根）2块

　　煎煮10分钟后一天分次频服

　　适用于：风温初期，咽痒偶干咳者。

　　4、萝卜葱姜汤

　　萝卜1个，葱白6根，生姜一小块，共煮，加盐等调料，饮汤

　　散寒解表，止咳化痰

　　适用于：风寒初期，清涕咽痒偶咳有痰者。

　　四、咳嗽简单选药

　　1、风寒初期，流涕轻微咳嗽，咳声伴或不伴痰声，可用荆防冲剂或通宣理肺颗粒。清涕多者，辛芩颗粒。

　　2、风热咳嗽，蒲地蓝或小儿清肺止咳颗粒。

　　3、食积咳嗽，小儿消食止咳口服液。

　　4、对于长期反复感冒咳嗽者，多肺脾气虚，可服用参苓白术颗粒。