合理补充铁剂，宝宝更聪明。

2017-06-06 来源：王妍琦儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：婴幼儿若患缺铁性贫血会导致认知和行为异常，会表现出反应迟钝、体力跟不上，总是迷迷糊糊睡不醒，而且头发枯黄、面色苍白，严重的话还会对智力发育造成不可逆的损伤。

　　铁是人体必需微量元素中含量最多的一种，是红细胞生成和组织发育所必需的元素，缺铁很容易引起贫血，并会影响儿童的生长发育。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血。据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个点，因此我们必须重视缺铁性贫血。

　　宝宝6个月后易出现缺铁性贫血。

　　婴幼儿若患缺铁性贫血会导致认知和行为异常，会表现出反应迟钝、体力跟不上，总是迷迷糊糊睡不醒，而且头发枯黄、面色苍白，严重的话还会对智力发育造成不可逆的损伤。早产、低出生体重、纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物、断奶后全牛乳喂养等，这些情况都可能会导致婴幼儿患缺铁性贫血。孕后期3个月是胎儿获得铁储备的关键时期，一般足月儿出生时体内已经有较充足的铁储量，可维持4-6个月内的生长发育所需，无需额外补铁。此阶段的婴儿虽然从母乳中获得的铁较少，仅约0.27mg/d（按婴儿平均每日摄入0.78L母乳计算），但缺铁性贫血和铁缺乏的发病率仍然很低。但是，由于早产儿错过了这一快速储备时期，生后就有铁缺乏的风险。

　　6个月后，婴儿对铁的需要量明显增加（11mg/d），但母乳中的铁的含量却会逐渐降低，婴儿自身的铁储备量也已耗竭，缺铁乏的风险就凸显出来了。因此，6个月后是婴儿发生缺铁性贫血的高风险期，尤其是当添加的辅食仅仅是面条或粥，没有补充强化铁的情况下。另外，如果是素食家庭，由于植物中的铁比肉中的铁难于吸收，缺铁性贫血发生率也会增高，因此素食家庭的孩子要警惕缺铁性贫血。

　　定期筛查，及早发现宝宝贫血问题。

　　美国儿科学会建议儿童在1周岁左右进行血红蛋白的筛查，并进行铁缺乏或缺铁性贫血高危因素的评估，如早产、低出生体重、断奶期间的辅食为纯牛奶或为非强化铁的谷类食物、生长发育不良、经济条件低下等。我国是发展中国家，儿童铁缺乏和缺铁性贫血仍是比较严重的公共卫生，因此，有必要提前且定期筛查。2011年我国《基本公共卫生服用规范》要求在婴幼儿6-8月、18-30月龄时分别进行1次血红蛋白检测，对于铁缺乏的高危儿童应增加筛查次数。

　　高危婴儿推荐常规补充铁剂。

　　一般来说，无高危因素的婴儿不推荐常规补充铁剂，只有高危婴儿才推荐常规补充铁剂，高危婴儿是指早产或低出生体重儿（出生体重小于2.5kg的婴儿）。早产儿或低出生体重儿在母乳喂养或配方奶喂养的同时要进行预防性补充铁剂，从生后4周开始，母乳喂养早产儿或低出生体重儿要每天补充铁元素2mg/kg（kg是指体重），配方奶喂养的每天补充铁元素1mg/kg，直至校正年龄1岁。

　　合理添加辅食，预防缺铁性贫血。

　　配方奶喂养的婴儿，生后1年的铁需求量可以通过标准的配方奶（铁含量是10-12mg/L）提供，生后4-6个月引入强化铁辅食，只要肉类和含铁量高的蔬菜较早引入，则一般不会缺铁，6-12月龄的婴儿如果通过配方奶和辅食不能补充足够的铁，可以适当补充液体铁剂。

　　1-3岁的幼儿推荐的铁摄入量是每天7mg，多食富含血红素铁且吸收率高的动物性食物，同时还应该补充维生素C含量丰富的蔬菜和水果，如猕猴桃、橙子、西柚草莓、哈密瓜、木瓜、西兰花、西红柿、菠萝、芒果等，可以促进铁元素的吸收。如果幼儿日常饮食中的铁摄入量不足，推荐补充易于吸收的液体铁剂。

　　一般口服铁剂12-48小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加，通常治疗3-4周后血红蛋白水平能达到正常，这时仍需继续口服铁剂2个月，补充机体铁储备。但不要让孩子过量服用铁剂，过量的铁可能会在重要脏器沉积，对身体造成潜在危害。