速记|儿科学要点速记口诀，儿科医生必备~！

　　速记|儿科学要点速记口诀，儿科医生必备~！

　　1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走

　　【注释】

　　1.抬头3个月

　　2.翻身4个月

　　3.坐6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。

　　4.滚7个月

　　5.爬8个月

　　6.走1岁

　　7.跳2岁

　　2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑

　　【注释】

　　刚出生

　　卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

　　1个月

　　乙肝疫苗（第2次）出生乙肝卡介苗

　　2个月

　　脊髓灰质炎糖丸（第1次）2月脊灰炎症好

　　3个月

　　脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破

　　4个月

　　脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）

　　5个月

　　百白破（第3次）

　　6个月

　　乙肝疫苗（第3次）

　　8个月

　　麻疹疫苗8月麻疹

　　1.5-2岁

　　百白破（复种）

　　2岁

　　乙脑疫苗岁乙脑

　　3岁

　　乙脑疫苗（复种）

　　4岁

　　脊髓灰质炎糖丸（复种）

　　6-7岁

　　麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）

　　3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥沫碎）

　　【注释】

　　月龄

　　添加辅食

　　1～3个月

　　汁状食物：菜汤、水果汁

　　4～6个月

　　泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥

　　7～9个月

　　沫状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉沫、饼干

　　10～12个月

　　碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等

　　4.新生儿保暖

　　（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60%

　　（2）暖箱温度：

　　1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）

　　1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）

　　2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）

　　5.新生儿寒冷损伤综合征

　　硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

　　（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）

　　硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）

　　6.风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）

　　【注释】

　　主要表现

　　次要表现

　　链球菌感染证据

　　心脏炎

　　发热

　　ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性

　　多关节炎

　　关节痛

　　咽拭培养或快速链球抗原试验阳性

　　舞蹈病

　　血沉增快

　　环形红斑

　　C反应蛋白阳性

　　皮下小结

　　P-R间期延长

　　7.川崎病myheart

　　m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热

　　川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。

　　8.川崎病治疗

　　（1）静脉注射丙种球蛋白(首选)

　　（2）糖皮质激素（合并有心病表现）

　　（3）抗血小板聚集

　　（4）阿司匹林

　　总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

　　9.岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。

　　水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。

　　幼儿急疹：热退疹出，一天出齐

　　水痘：四世同堂

　　10、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。

　　11.小儿脱水的充累积损失量

　　轻度30-50ml/kg占体重的3%-5%

　　中度50-100ml/kg占体重的5%-10%

　　重度100-120ml/kg占体重10%以上

　　12.小儿补液量

　　总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。

　　轻度脱水约为90～120ml／kg

　　中度脱水约为120～150ml／kg

　　重度脱水约为150～180ml／kg

　　重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。

　　13.小儿生长发育规律：

　　一哭二笑三认母；

　　四月大笑五认生；

　　七月无意说爸妈；

　　八月有意仿大人；

　　十月招手会再见；

　　一岁以后能说话.

　　14.小儿动作发育规律

　　一看二听三抬头；

　　四撑五抓六翻身；

　　七爬八作九扶站；

　　一岁娃娃会说话

　　15.X线检查腕部骨化中心发育：

　　头钩桡三3岁前

　　月舟大小幼儿园

　　尺骨远端小学后

　　青春期前豆骨见

　　注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。而9－13岁时出现豆骨。

　　16.儿科常见出疹疾病的出疹时间：

　　一是风水二是猩

　　天花幼疹三天出

　　麻疹四天出皮疹

　　斑疹伤寒五天明

　　伤寒需到六日后

　　出疹时间要记清

　　17.小儿握持反射特点：

　　一紧二松三消失；

　　四握五抓六移物；

　　九月随意钳小珠；

　　一岁用匙无翻书.

　　18.小儿辅食添加顺序：

　　一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉

　　（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）

　　19.小儿语言发育歌

　　2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫名2岁语。

　　2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。

　　20.小儿疫苗初种歌

　　出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。

　　注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹

　　21.小儿头胸围歌

　　生时头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54-58。

　　胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。

　　22.小儿体重歌

　　生时体重3千克，一周体重掉些个，

　　前半年月600-800，后半年月降一半，

　　若按公式算体重，月乘点7点25.

　　算时勿忘加基础，前半加3后加6，

　　2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，

　　2岁1岁最好记，2岁12、1岁9.

　　23.小儿运动功能发育歌

　　2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。

　　2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。

　　24.小儿身长歌

　　小儿出生是半米，生长最快1岁里，

　　前半年月2.5，后半年减1厘米，

　　1岁时为75，2岁时为85，

　　2岁以后这样记：每年增长5-7，

　　身长基础为70，再加年龄乘以7.

　　注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7

　　25.出牙歌

　　6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。

　　乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。

　　乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6.17-30岁恒牙出齐。

　　26.小儿骨化中心歌

　　生时无骨化，尺骨远最后，

　　3月头状钩，1岁桡骨骺，

　　以后岁加1，10岁10个够。

　　出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

　　27.小儿神经系统反射歌

　　吸吮反射1岁无，

　　握持拥抱2、4消。

　　3、4个月克布征，

　　2岁巴氏征阳性。

　　吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。