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走出新生儿黄疸的治疗误区

2017-05-27 来源:儿童大夫万博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不是每个小朋友都会有黄疸,且病理性黄疸如果没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦,另外一些药洗浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。
  有的家长发现刚出生不久的宝宝皮肤略显黄色,这到底是什么一回事呢?这就是所谓的新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,如果是生理性黄疸的话各位不用担心,很快就会消退的,但是如果是病理性黄疸的话,就需要及时带宝宝到医院进行治疗的了。
  关于新生儿黄疸,有几个误区是不能犯的:
  误区一:认为黄疸新生儿都会有,自己在家观察和中药洗浴就可以。
  纠正:不是每个小朋友都会有黄疸,且病理性黄疸如果没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦,另外一些药洗浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。
  误区二:担心光疗及输白蛋白的副作用,不积极治疗。
  纠正:不积极治疗会使黄疸进一步加重,这种行为同样可能导致胆红素脑病,且蓝黄照射并没有太大副作用。
  误区三:治疗后黄疸稍有消退就急于出院的。
  纠正:黄疸消退有个过程,如果治疗不彻底,会导致病情反复。
  误区四:黄疸是母乳引起的,出现黄疸不再母乳喂养
  纠正:其实母乳性黄疸的诊断很严格,一般需排除引起黄疸的其他原因,如果停母乳3天后黄疸明显消退且宝宝一般情况很好方考虑诊断。并且就算是母乳性黄疸待黄疸消退后仍可继续母乳喂养。所以停止母乳喂养是错误的。
  误区五:因新生儿溶血导致的黄疸,如果达到换血指征,家长担心风险和并发症而拒绝换血。
  纠正:需要换血治疗的都是比较重的孩子,如果有更好的方法医生也不愿采用有风险的治疗方法。所以需积极配合医生治疗是关键。
  误区六:晒太阳可以治愈黄疸。
  纠正:太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光,它是波长425~475nm的蓝色可见光。
  误区七:多喂水和葡萄糖水,多排尿可以退黄。
  纠正:在美国儿科学指南(即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南)上面已经明确指出,喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它的弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。
  误区八:怀孕期间吃太多橘子导致新生儿黄疸。
  纠正:吃太多橘子会导致人皮肤变黄,但是橘子的“黄”与黄疸的“黄”完全是两码事,黄疸的“黄”是由于血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,主要存在于红细胞中。新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素;因新生儿的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染,因此他们没有任何联系。
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