儿科大夫皮疹课堂--热疹

　　儿科大夫皮疹课堂--热疹

　　很多妈妈看到孩子身上起的疙瘩就会问我们是什么，怎么办？所以最近今天我们一起来把皮疹给大家梳理一下。

　　今天首先给大家讲讲热疹。

　　什么是热疹

　　热疹，也就是通常所说的“痱子”，顾名思义，热疹它发生在炎热和潮湿的天气。炎热→出汗多→潮湿→汗不易排出。主要是由于汗腺开口堵塞引起的。

　　热疹形态：

　　还有一些更严重的，但是小编本身对于皮肤科的图片耐受能力就比较差，所以也就不给大家放了，一般孩子也就上面两张图片的程度。

　　热疹常见的出现部位

　　颈部和上胸部，手臂，腿部和尿布区域的皮肤褶皱处，如果主要出现在这些部位，而且这些部位特别严重，热疹可能性大。

　　热疹持续时间

　　但只要气候稍转凉爽或用适当药物治疗，则数日后症状消失，脱屑痊愈；反之，如天气持续炎热，皮损不断出现，病程可延续数周至数月。

　　热疹分类

　　晶状粟粒疹

　　又称为白疹或水晶疹，好发于颈部、腋窝、腰部、躯干等部位，表现为针头样大小的水疱，壁薄微亮，无炎性红晕，易擦破，干燥后有细微的鳞屑，常见于高热且出汗量大、长期卧床和过度虚弱者。

　　红色粟粒疹

　　这是我们最常见孩子的痱子属于这种，又称为红疹或红痱子，最为常见，发病急，多见于夏季，好发于手背、腋窝、肘窝、颈部、胸部、背部、乳房、臀部及婴幼儿的头、面部等，表现为针头大小密集的血疹或血疱疹，成批出现，对称分布，伴有轻度红晕，自觉轻度烧灼感及瘙痒感，消退后有轻度脱屑。

　　脓疱性粟粒疹

　　又称为脓疹，多见于夏季，闷热或情绪急燥时感觉奇痒，其顶端有针头大小浅表性小脓疱，内部无细菌或非致病球菌，多发于四肢两侧、会阴部、头部和颈部等。

　　深部粟粒疹

　　汗管在真皮上层特别是表皮与真皮分界处破裂，形成与汗孔密度一致的非炎症性皮肤色水疱，无光泽，刺破后有透明的浆液溢出。

　　治疗

　　西药非处方药

　　局部可用痱子粉或痱子水(分为成人用和婴儿用两种)外涂；可用1％薄荷炉甘石洗剂或炉甘石洗剂涂敷，1日2次～3次。脓痱则以2％鱼石脂炉甘石洗剂外搽，1日2次～3次。

　　不得不说，炉甘石洗剂是个好东西，几块钱一大瓶，止痒效果还挺好。大部分用点非处方药就可以了。没有什么牌子推荐，基本上有皮肤科的大医院都会有自制的，很多药房也都有售。

　　中成药非处方药

　　常用六一散冲水替代茶饮，或用水调成糊状涂敷；可选用冰霜痱子粉除湿止痒，再以温水将汗处洗净，扑擦患处。

　　处方药

　　对感染较重的脓痱，为控制感染可服用抗生素，如阿莫西林、氨苄西林、罗红霉素、头孢氨苄和头孢拉定；可局部涂敷莫匹罗星软膏。

　　民间方法

　　将新鲜的黄瓜切片，轻轻擦拭患处，1日3次～4次。相信很多妈妈都会倾向于这种纯天然的方法，鉴于这种方法方便，黄瓜又可食用，用了也没啥坏处，我们觉得您可以试试，效果好不好可以反馈给我们。

　　药物的应用原则和痱子的预防

　　这些话看起来显得比较宽泛，但是因为怕妈妈们看到上面的治疗方法开始自己乱用药，我们还是把相关的注意事项再叨叨两句，免得引起大家不必要的误解。

　　薄荷脑

　　薄荷脑的刺激性较大，不可用于破溃或有渗出液的皮肤。年幼、年老或体弱患者应慎用，并观察用药后有无皮疹、荨麻疹、颜面水肿、口唇水肿等过敏反应发生。应放置于婴幼儿触摸不到的地方，以免误服。

　　预防是关键

　　炎热夏季每日应用温水洗澡数次（当年小宝就是一天洗3次澡度过了他的第一个炎炎夏日），以散热，浴后擦干，对老年人、产妇、爱哭闹的婴幼儿童、长期卧床者、高热出汗者更应如此。浴后常用痱子粉外扑（再啰嗦一句，并没有什么正儿八经的研究说痱子液和痱子粉的区别，皮肤科同仁也觉得没有什么差异，痱子粉关键的是里面的成分氧化锌，而并非其材质），或在温水浴中添加几滴十滴水（此为药名，不然感觉是个病句），有明显的止痒效果。

　　给孩子穿上适当的衣服（不仅仅是夏天，冬天有时候因为有一种冷叫奶奶觉得你冷，从而在冬天悟出热疹的孩子也有），保持皮肤凉爽和干燥。

　　尤其要注意会被汗液、尿液或者口水汗水，尿液或流口水湿润的皮肤褶皱。

　　环境

　　室内宜通风，并采取适当的方法降低室内温、湿度（这个方法空调、除湿机啥的该用就用），以减少出汗。衣着宜宽大，并及时更换汗湿的衣物，以保持皮肤干燥和清洁。

　　饮食

　　饮食宜清淡，避免过热的饭菜。热天多饮清凉饮料，如绿豆汤、西瓜汁等。

　　注意观察皮疹变化

　　对婴幼儿童，如头皮、前额、头、颈部发现有化脓性汗腺炎(痱疖)，外观为圆形的柔软的结节状，如蚕豆或栗子大小，疼痛明显者应及时就医，其为葡萄球菌侵人汗腺管引起感染所致，应用抗生素治疗。