手足口病(基础篇)

　　手足口病(基础篇)

　　最近，我在门诊上也陆陆续续的发现一些肠道病毒感染的孩子，关于这些方面的科普已经做的不少了，今天我想把美国UpToDate的基础知识拿过来和大家一起分享，在文章的结尾我会附上我们国内临床危险信号识别大致情况。如下内容维持原版不变。

　　什么是手足口病？—手足口病是一种会导致口、手、足、臀部(有时包括生殖器)溃疡的感染。一种相关的感染，即“疱疹性咽峡炎”，也会引起口中出现溃疡。这两种感染都最常累及儿童，但成人也可患病。本文介绍手足口病，但疱疹性咽峡炎与手足口病的治疗是相同的。手足口病通常会在2-3日内自行消退。有一些治疗能帮助缓解症状。

　　手足口病的症状是什么？—该病的主要症状是口、手、足、臀部和(有时包括生殖器)溃疡。其外观为小的红斑、凸起或水疱。口中的溃疡会导致吞咽疼痛。手和足的溃疡也可能引起疼痛。仅在某些区域出现溃疡也是有可能的。并非所有患者都会在手、足和口发生溃疡。该感染有时会引起发热。

　　手足口病如何传播？—引起手足口病的病毒可通过感染者的体液传播。例如，该病毒可见于：

　　鼻部的黏液

　　唾液

　　溃疡中的液体

　　粪便残迹

　　手足口病患者在生病的第1周传播感染的可能性最大。然而，在症状消退后，病毒仍可在患者体内存活数周甚至数月。

　　有针对手足口病的检查吗？—有，但通常并不必要。医生或护士通过了解您孩子的症状并进行体格检查后，应该就能判断您孩子是否患有手足口病。

　　我应该联系孩子的医生或护士吗？—如果您的孩子饮水少于平常并且已4-6小时未排尿(对于婴儿和年幼儿童)或已6-8小时未排尿(对于年长儿童)，则您应该联系孩子的医生或护士。如果数日后您的孩子看起来病情加重了或没有好转，您也应联系孩子的医生或护士。

　　如何治疗手足口病？—感染本身并不需要治疗，它通常能在数日内自行消退。然而，存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol等)或布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)。请不要给小于18岁的儿童使用阿司匹林。在儿童中，阿司匹林可导致一种严重问题，即Reye综合征。口中的溃疡会导致吞咽疼痛，因此一些患儿可能不愿进食或饮水。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。软的食物(如布丁和果冻)可能更容易吞咽。

　　手足口病可以预防吗？—可以。为了防止感染传播，您可以做的最重要的事情是常用肥皂和水洗手，即使在您的孩子好转后也应如此。您应教导您的孩子常洗手，尤其是在如厕后。保持您家中清洁并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒也很重要。如果您的孩子患有手足口病，在他/她生病的第1周内请不要让他/她接近其他人。