幼儿急疹ExanthemaSubitum！

　　幼儿急疹ExanthemaSubitum！

　　是由人类疱疹病毒（HumanHerpesvirus，HHV）6或人类疱疹病毒7引起的以高热、皮疹为特点的病毒感染性疾病。人类疱疹病毒7引起的幼儿急疹占10%左右。

　　【流行病学特征】

　　1、好发人群：好发于2岁之前的宝宝，无性别差异；

　　2、人群易感性：未感染过者对此病毒普遍易感，感染后维持终生免疫；

　　3、传染源：患有该病毒感染的病人；

　　4、传播途径：多种途径，以呼吸道传播为主。

　　【临床表现】

　　1、发热1~5天，多为3天左右，体温多达39℃或更高；

　　2、热退后出疹，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部和躯干，可持续3~4天，无明显瘙痒。部分宝宝软腭可出现特征性红斑；

　　3、其他症状包括：眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、流涕、腹泻、惊厥等；

　　4、一些宝宝可出现枕后、耳后、颈部淋巴结肿大；

　　5、血白细胞计数明显减少，淋巴细胞增高，最高可达90%以上。

　　【实验室诊断】

　　1、病毒分离，只用于实验室研究；

　　2、病毒抗原检测：广泛采用免疫组化方法检测体液或组织、细胞内的病毒抗原；

　　3、病毒抗体检测：抽血检测病毒IgM，IgG抗体。IgM抗体产生于感染后5天，可持续存在2~3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间；

　　4、病毒核酸检测。

　　【治疗】

　　1、幼儿急疹一般不需特殊治疗，但如果感染严重，可以考虑使用抗病毒疗法。更昔洛韦和膦甲酸钠对HHV-6有效，齐多夫定、阿昔洛韦则无效。对HHV-7尚无特效药；

　　2、由于幼儿急疹发热、体温较高，退热非常重要，物理降温和口服退热药并用，体温在38.5℃以上足量服用退热药，美林和泰诺林可以以一种为主，也可以交替使用，服用一种退热药2小时后，体温仍然在38.5℃以上时可以加用另一种退热药；

　　3、皮疹出现后，病情趋于平稳，宝宝无明显瘙痒，皮疹3~4天消退，不留痕迹，不需特殊处理；

　　4、一般情况下，一生只得一次幼儿急疹，但由于人类疱疹病毒6和人类疱疹病毒7均可引起幼儿急疹，人类疱疹病毒7引起的幼儿急疹占10%，所以少数宝宝可以得两次幼儿急疹。