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高热惊厥!

2017-05-22 来源:儿童健康专家王秀菊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高热惊厥是儿科常见急症,发病率4~10%,占各类惊厥的30%;

  高热惊厥!

  【高热惊厥的定义】

  1、颅外感染引起的38℃以上发热时出现的惊厥;

  2、需除外颅内感染和其他无热惊厥。

  【高热惊厥的发病情况】

  1、高热惊厥是儿科常见急症,发病率4~10%,占各类惊厥的30%;

  2、初发年龄在1月~6岁,以6月至3岁之间多见;

  3、男孩稍多于女孩;

  4、约30%患儿可有复发,绝大多数5岁后不再复发;

  5、常有高热惊厥家族史。

  【高热惊厥的临床表现】

  1、全身强直阵挛性发作:全身强直、短促剧烈地抽动、意识丧失、呼吸暂停、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫、全身青紫,持续数秒至10分钟左右,抽后嗜睡;

  2、抽后神经系统正常、脑脊液正常、2周后脑电图正常;

  3、一次疾病过程中,大多只有一次发作,个别发作两次。

  【高热惊厥的特点】

  1、由颅外感染发热引起,70%由上呼吸道感染引起;

  2、多发生于发热的初期,发热的最初12小时,体温骤升时;

  3、多为全身大发作;

  4、中枢神经系统正常,脑脊液正常;

  5、好发年龄6月~3岁;

  6、有家族史;

  7、分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥;

  8、预后很好,复杂性高热惊厥少数发展为癫痫

  【高热惊厥要做脑电图、头颅CT或脑脊液检查吗?】

  1、单纯性高热惊厥不需要做头颅CT和脑电图;复杂性高热惊厥则需视情况而定,由医生决定;

  2、小于1.5岁的孩子需要做脑脊液检查,1.5岁以后的孩子则根据是否怀疑中枢神经系统感染而定。

  【抗惊厥治疗】

  1、抗惊厥药物以安定首选,其他还有苯巴比妥、苯妥英钠、副醛和麻醉药;

  2、较轻惊厥:安定灌肠0.5mg/kg,最大量5mg;

  3、较重惊厥:安定静注,0.3~0.5mg/kg,最大量10mg,速度每分钟1~2mg/kg。

  【高热惊厥的预防】

  1、单纯性高热惊厥:①及时有效的降温,②治疗原发病;

  2、复杂性高热惊厥:①及时有效的降温,②治疗原发病,③在医生指导下服用苯巴比妥或丙戊酸钠或安定灌肠。安定栓剂或溶液直肠注入,0.5mg/kg,最大量10mg,5分钟起效,必要时8小时后再给一剂。

  【院外高热惊厥的现场处理】

  1、保持呼吸道通畅,采取平卧头侧位;

  2、清理口腔分泌物,防止误吸;

  3、防止口舌咬伤和其他外伤;

  4、退热,不能口服者可直肠给药;

  5、经肛门给安定栓剂或溶液;

  6、基本稳定后送医院进一步检查治疗。

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