流行性感冒的治疗和预防!
流感的主要治疗是对症处理,但在疾病的48小时内尚可使用抗流感病毒药物治疗;流感的预防是要做好易感人群的防护,流感病人的消毒隔离,接种流感疫苗是预防流感的主要措施。
【治疗】
1、对症处理
①加强一般护理,防治并发症;
②采取隔离措施,防止传染他人和继发细菌感染;
③卧床休息直至体力恢复;
④饮食适宜,避免油腻辛辣饮食,多饮水;
⑤给予美林或泰诺林降温,可以辅以物理降温,要避免用阿司匹林降温;
⑥没有合并细菌感染的确切证据不要使用抗生素;
⑦积极处理并发症;
2、抗病毒药物治疗
抗流感病毒药物有两类,一类是金刚烷,另一类是神经氨酸酶抑制剂。因为金刚烷耐药较多目前已经较少使用,使用较多的是神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶抑制剂抑制病毒的释放和传播,美国食品药品管理局(FDA)已经证实奥司他韦可以治疗和预防甲型和乙型流感,还可以治疗禽流感。FDA还证实扎那米韦可以预防和治疗甲型和乙型流感。尽早使用,不要晚于发病2天后。
①奥司他韦:用于1岁以上小儿流感的预防,14天以上小儿流感的治疗(起病2天内)。
甲型和乙型流感的预防:>14天小儿,接触流感病人2天以内使用。
<15Kg:30mg口服1次/天×10天
15~23Kg:45mg口服1次/天×10天
23~40Kg:60mg口服1次/天×10天
>40Kg:75mg口服1次/天×10天
甲型和乙型流感的治疗:>14天小儿,症状开始24~48小时内使用
14天~1岁:3mg/kg口服,2次/天x5天
≥1岁:
<15kg:30mg口服每12小时1次x5天
15-23kg:45mg口服每12小时1次x5天
23-40kg:60mg口服每12小时1次x5天
>40kg:75mg口服每12小时1次x5天
②扎那米韦:
甲型和乙型流感的预防:
家庭流行:>5岁,10mg,吸入,每天1次×10天,接触流感病人2天以内使用;
社区流行:12~16岁,10mg,吸入,每天1次×28days,流行5天以内使用
甲型和乙型流感的治疗:>7岁,10mg,吸入,每12小时一次x5days,症状开始2天以内使用,第一天吸入两次,间隔至少2小时。
【预防】
1、避免接触流感患者;
2、患流感样疾病,自行在家隔离至体温正常后至少24小时或起病1周后;
3、患流感后,尽可能地避免接触他人,以避免传染他人;
5、用肥皂和水洗手,没有肥皂和水时,使用手消毒剂;
6、避免碰触眼、口、鼻,以避免感染;
7、流感病人的呼吸道分泌物用3%氯胺溶液或10%~20%漂白粉乳剂消毒,用具煮沸或用0.5%过氧乙酸浸泡15~30分钟,衣被用环氧乙烷熏蒸12~24小时进行消毒,病人离室后可用0.2%~5%漂白粉澄清液或1%过氧乙酸擦拭家具,喷洒地面,通风换气,紫外线照射,做终末消毒;
8、药物预防:接触流感患者2天内可口服抗流感病毒药物如奥司他韦预防;
9、流感疫苗接种:是流感预防最主要而有效的方法。除不适宜接种者外,6月龄及以上者均可接种,需要每年接种1次,具体接种需要在医生指导下进行。